Den parasit, der forårsager malaria, er i stigende grad resistent over for antimalariamidler. Det er nødvendigt at kende det pågældende lands klassifikation med hensyn til resistens over for antimalariamidler, navnlig over for chloroquin.

Denne klassificering er international og er udarbejdet af WHO og inddeler landene i tre risikozoner fra 1 til 3:

Zone 1: ingen resistens over for chloroquin

Zone 2: mellemliggende modstand

Zone 3: lande med høj modstandsdygtighed

I tilfælde af rejse til zone 1 anbefales behandling med chloroquin. Hvis denne behandling allerede er ordineret, kan den fortsættes i samme dosis som ved lupus og er på forhånd tilstrækkelig. Hvis den behandling, der er ordineret ved lupus, er hydroxychloroquin (det mest almindelige tilfælde), og man skal tage chloroquin, skal man suspendere sin behandling med hydroxychloroquin i denne periode og genoptage den, når chloroquin stoppes (hydroxychloroquin er nemlig ikke så effektivt mod malaria som chloroquin, men er mere effektivt mod lupus). I tilfælde af rejser til zone 2 og zone 3 (zoner, der vedrører de fleste lande i Afrika og Asien) vil din behandling ikke være tilstrækkelig til at beskytte dig mod malaria, og der skal tilføjes en specifik behandling. Følgende produkter er tilgængelige:

- Proguanil + chloroquin

- Atovaquon + proguanil

- Mefloquin

- Doxycyclin

Alle disse er receptpligtig medicin. Vurdering fra en læge er obligatorisk for at vurdere, om disse lægemidler kan ordineres uden risiko, afhængigt af mulige personlige kontraindikationer og indtagelse af andre lægemidler, der potentielt kan influere behandlingen. Mefloquin bør snarere undgås på grund af interaktion med hydroxychloroquin og potentielle neuropsykiatriske bivirkninger.

I tilfælde af kombineret behandling proguanil + chloroquin er det muligt midlertidigt at stoppe hydroxychloroquin eller chloroquin, der tages mod lupus.

Det er muligt at tage doxycyclin, men der er risiko for fototoksicitet (solens giftighed på huden, når man tager dette lægemiddel), og derfor er det nødvendigt at styrke beskyttelsen mod UV-stråler.

En specialiseret konsultation gør det muligt at vurdere den reelle eksponering for parasitten og valget af profylakse (by- eller landophold, tør- eller regntid, erhverv eller turisme, ...) afhængigt af de steder, man besøger, og den livsstil, man har valgt.

Under alle omstændigheder skal du være opmærksom på, at den første forebyggende foranstaltning mod malaria er beskyttelse mod myggestik: ved at anvende myggespray, bære lange ærmer og bukser om aftenen og bruge et myggenet. Dette har desuden den fordel, at det også beskytter dig mod andre infektioner, der kan overføres af myg (f.eks. dengue, chikungunya eller zika).