Belangrijkste indicaties bij lupus

- Ernstige vormen van lupus, bij patiënten die geen corticosteroïden verdragen of afhankelijk zijn van corticosteroïden of bij wie de therapeutische respons onvoldoende is ondanks behandeling met hoge doseringen corticosteroïden.

- Geassocieerde auto-immuun hepatitis

- Sommige auto-immuun cytopenieën (verminderde aantallen bloedcellen in de bloedbaan)

Dosering

- Tabletten van 25 en 50 mg

- Van 2 tot 3 mg / kg / dag in 1 tot 3 doseringen,

bij de maaltijden

Belangrijke interacties met andere geneesmiddelen

- Allopurinol verhoogt de toxiciteit van azathioprine

Belangrijkste bijwerkingen

- Benmergdepressie: dosisafhankelijke en meestal reversibele daling van het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes

- Pneumonitis (longbetrokkenheid) van soms ernstige overgevoeligheid (hyperthermie, hypotensie, oligurie, huiduitslag)

- Buikpijn, misselijkheid

- Hepatitis (ontsteking van de lever)

- Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)

Contra-indicaties

- Overgevoeligheid

- Ernstige hematologische afwijkingen

- Acute of chronische infectie

- Borstvoeding

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

- Zwangerschap is geen contra-indicatie, azathioprine is een van de weinige immunosuppressiva die tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.

- Bepaling van het enzym thiopurinemethyltransferase (TPMT) dat het geneesmiddel metaboliseert. Deze test maakt het mogelijk personen op te sporen die risico lopen op toxiciteit van azathioprine.

- Dosisvermindering indien leukopenie <2 500/mm3 of trombocytopenie <130 000/mm3

- Controle van de huid en raadpleging bij een abnormale puist die langer dan 3 weken aanwezig blijft.

- Dosisaanpassing bij verminderde nier- of leverfunctie

Controle

- Bloedbeeld, leverfunctie en alvleesklierfunctie: 1/week gedurende 2 maanden, dan 1/15 dagen gedurende 1 maand, en dan 1/maand

- Klinische controle