Belangrijkste indicaties bij lupus

Lupus met gewrichtsbetrokkenheid of orgaan betrokkenheid (nier, pleura (longvlies), pericard (hartzakje)...)

Dosering

- 0,3 tot 1 mg / kg / dag bij de eerste behandeling, met als doel de dosering geleidelijk te verminderen tot de minimale effectieve dosis: over het algemeen in de orde van 0,1 tot 0,15 mg / kg, afhankelijk van de klinische situatie.

- Tabletten van 30 mg, 20 mg, 5 mg; orale oplossing 5 mg/ml, 1 mg/ml, capsules 10 tot 75 mg, oplopend met 5 mg.

- Oraal (bij 1x daagse dosering ’s ochtends innemen, bij voorkeur vóór of tijdens de maaltijd)

Belangrijke interacties met andere geneesmiddelen

- Combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID’s) kan het risico op een maagzweer verhogen.

- Bij combinatie met diuretica is er meer kans op hypokaliëmie

- Bij combinatie met enzyminductoren (rifampicine, barbituraten ...) kan de werking van prednisolon verminderd worden.

- Als u maagzuurremmers gebruikt, wacht dan ten minste 2 uren voordat u prednisolon inneemt.

Belangrijkste bijwerkingen

- Retentie van vocht en natrium (gewichtstoename)

- Hypokaliëmie (abnormale daling van de kaliumspiegel)

- Osteoporose

- Aseptische botnecrose

- Spierzwakte

- Maag-darmstelsel: misselijkheid en opgezette buik, ulcus pepticum met meer kans op bloeding en (gemaskeerde) perforatie, pancreatitis, oesofagitis

- Psychische stoornissen (euforie, opwinding, slapeloosheid, verwardheid)

- Psychische stoornissen (euforie, opwinding, slapeloosheid, verwardheid)

- Verhoogde gevoeligheid voor infecties (viraal, parasitair, bacterieel) en maskering van klinische verschijnselen

- Huidaandoeningen: acne, dunne kwetsbare huid, petechiën en ecchymosen, hypertrichose (overmatige haargroei)

- Oog: wazig zien, troebeling van de lens (cataract), verhoogde oogdruk (glaucoom)

- Zeldzame onmiddellijke allergische reactie op sulfiet hulpstoffen en parabenen

Contra-indicaties

- Acute of chronische infecties (virussen, bacteriële infecties of systemische schimmelinfecties)

- Ulcus ventriculi en ulcus duodeni

- Psychotische stoornissen

- Gedecompenseerde levercirrose

- Hoge bloeddruk en/of onbehandelde hartziekte

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

- Zwangerschap: Kan worden gebruikt mits zo kort en zo laag mogelijk gedoseerd. Verhoogd risico op diabetes en hoge bloeddruk, vooral bij hoge doses >20 mg/dag. Bij chronisch gebruik van hogere doseringen is intra-uteriene groeivertraging beschreven.

- Borstvoeding: Kan worden gebruikt. Bij langer durend gebruik overwegen om na inname 3-4 uur te wachten met voeden. Bij gebruik van een hogere dosis gedurende langere tijd, de groei en ontwikkeling van het kind extra controleren.

- Voeding: voeding moet rijk zijn aan calcium, kalium, beperkt zijn in koolhydraten en vetten, rijk aan eiwitten met toevoeging van calcium, vitamine D

Controle

- Bloedglucose, kalium, botdichtheid

- Klinische controle: beoordeling van tolerantie, gewicht, bloeddruk