Belangrijkste indicaties bij lupus

Mycofenolaatmofetil (MMF) is niet geregistreerd voor de behandeling van (niet-renale) lupus, maar deskundigen erkennen de effectiviteit van behandeling met mycofenolaatmofetil bij sommige vormen van ernstige lupus, onder andere bij ernstige nierontsteking.

Dosering

250 mg capsules en 500 mg tabletten, orale oplossing (200 mg/ ml poeder voor suspensie) (kinderen), poeder voor infuusvloeistof 500 mg.

Van 2 tot 3 g / dag in 2 of 3 doses tussen de maaltijden.

Deze dosering kan worden aangepast op grond van bloedspiegels (farmacokinetiek).

Belangrijke interacties met andere geneesmiddelen

- Geneesmiddelen die de enterohepatische kringloop beïnvloeden (o.a. ciclosporine, colestyramine, diverse antibiotica)

- Galzuursequestranten

- Aciclovir, ganciclovir

- Tabletten die aluminiumhydroxide of magnesium bevatten

Belangrijkste bijwerkingen

- Vermoeidheid (asthenie)

- Diarree en buikpijn

- Laesie van de darmwand (ischemische colitis) zeer zeldzaam

- Verhoogde leverenzymwaarden

- Cytopenie: afname van de aantallen bloedcellen in de bloedbaan (leukopenie)

- Infecties (virale, bacteriële...)

- Zelden komen huidtumoren voor

Contra-indicaties

- Zwangerschap en borstvoeding

- Bekende overgevoeligheid voor het geneesmiddel

- Acute of chronische infectie

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten voor het begin van de behandeling, tijdens de behandeling en tot zes weken na het stoppen van de behandeling gelijktijdig twee effectieve anticonceptiemethoden gebruiken. Seksueel actieve mannen wordt aanbevolen tijdens de behandeling en gedurende ten minste 90 dagen na het stoppen van de behandeling condooms te gebruiken. Het gebruik van condooms geldt voor alle mannen, ook na een vasectomie vanwege het risico van passage in het zaadvocht. Bovendien wordt aanbevolen dat de vrouwelijke partners van deze patiënten een zeer effectieve anticonceptiemethode gebruiken tijdens de behandeling en gedurende de 90 dagen na de laatste inname van MMF door de mannelijke partner.

- Geleidelijke verhoging van de doses

- Geen associatie met maagzuurremmers vanwege risico op absorptieproblemen

- Controleer de huid en raadpleeg indien een abnormale puist verschijnt die langer dan 3 weken aanhoudt.

- Bij gebrek aan gegevens in geval van ernstig nierfalen, nauwgezette controle (nut van de kinetiek) om zo nodig de doses aan te passen.

Controle

- Bloedbeeld, leverenzymwaarden en nierfunctie: 1x/week gedurende 1 maand, dan 1x/15 dagen gedurende 2 maanden, en dan 1/maand

- Klinische controle

Voorzichtig

Verander nooit zelf de dosis van uw medicijnen. Praat met uw arts.