Belangrijkste indicaties bij lupus

Mycofenolaatnatrium heeft geen vergunning voor het in de handel brengen bij lupus, maar deskundigen erkennen de werkzaamheid bij ernstige lupus, vooral in gevallen van ernstige renale of viscerale betrokkenheid.

Dosering

- Tabletten van 180 en 360 mg, orale oplossing (1 mg / ml); geen IV-vorm

- 1440 mg/dag in 2 doses tussen de maaltijden

Belangrijkste interacties tussen geneesmiddelen (te vermijden combinaties)

- Galzuursequestranten

- Aciclovir, ganciclovir

- Tabletten die aluminiumhydroxide of magnesium bevatten

Belangrijkste bijwerkingen

- Diarree, buikpijn

- Laesie van de darmwand (ischemische colitis) zeer zeldzaam

- Afwijkingen van de levertest

- Cytopenie: afname van de aantallen bloedcellen in de bloedbaan (leukopenie)

- Infecties (viraal (CMV), bacterieel...)

- Zelden komen huidtumoren voor

- Vermoeidheid (asthenie)

Contra-indicaties

- Zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid

- Lopende infectie (tijdelijke stopzetting van de behandeling)

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

- Noodzaak van effectieve anticonceptie tot 6 weken na stopzetting van de behandeling

- Geleidelijke verhoging van de doses

- Geen associatie met maagzuurremmers vanwege risico op absorptieprobleem

- Controle van de huid en raadpleging bij een abnormale puist die langer dan 3 weken aanhoudt.

- Bij gebrek aan gegevens in geval van ernstig nierfalen, nauwgezette controle (nut van de kinetiek) om zo nodig de doses aan te passen.

Controle

- Bloedbeeld (+/- leveronderzoek, creatinine): 1/week gedurende 1 maand, dan 1/15 dagen gedurende 2 maanden, en dan 1/maand

- Klinische controle