Belangrijkste indicaties bij lupus

Lupus met gewrichtsbetrokkenheid of orgaan betrokkenheid (nier, pleura (longvlies), pericard (hartzakje) ...).

Dosering

0,3 tot 1 mg / kg / dag bij een eerste intensieve behandeling met als doel de dosering geleidelijk te verminderen tot de minimale effectieve dosis: over het algemeen in de orde van 0,1 tot 0,15 mg / kg, afhankelijk van de klinische situatie.

Tabletten van 30 mg, 20 mg, 10 mg, 5 mg en 1 mg; intramusculaire oplossing 2,5 mg, spuiten voor onderhuidse injectie

Oraal (bij 1x daagse dosering ’s ochtends innemen, bij voorkeur vóór of tijdens de maaltijd), intraveneus, intramusculair, subcutaan

Belangrijke interacties met andere geneesmiddelen

- Combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID’s) kan het risico op een maagzweer verhogen.

- Bij combinatie met diuretica is er meer kans op hypokaliëmie

- Bij combinatie met enzyminductoren (rifampicine, barbituraten ...) kan de werking van prednisolon verminderd worden.

- Als u maagzuurremmers gebruikt, wacht dan ten minste 2 uren voordat u prednison inneemt.

Belangrijkste bijwerkingen

- Retentie van vocht en natrium (gewichtstoename)

- Hypokaliëmie (abnormale daling van de kaliumspiegel)

- Osteoporose

- Aseptische botnecrose

- Spierzwakte

- Maag-darmstelsel: misselijkheid en opgezette buik, ulcus pepticum met meer kans op bloeding en (gemaskeerde) perforatie, pancreatitis, oesofagitis

- Psychische stoornissen (euforie, opwinding, slapeloosheid, verwardheid)

- Psychische stoornissen (euforie, opwinding, slapeloosheid, verwardheid)

- Verhoogde gevoeligheid voor infecties (viraal, parasitair, bacterieel) en maskering van klinische verschijnselen

- Huidaandoeningen: acne, dunne kwetsbare huid, petechiën en ecchymosen, hypertrichose (overmatige haargroei)

- Oog: wazig zien, troebeling van de lens (cataract), verhoogde oogdruk (glaucoom)

- Zeldzame onmiddellijke allergische reactie op sulfiet hulpstoffen en parabenen

Contra-indicaties

- Acute of chronische infecties (virussen, bacteriële infecties of systemische schimmelinfecties)

- Ulcus ventriculi en ulcus duodeni

- Psychotische stoornissen

- Gedecompenseerde levercirrose

- Hoge bloeddruk en/of

onbehandelde hartziekte

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

- Zwangerschap: Kan worden gebruikt mits zo kort en zo laag mogelijk gedoseerd. Verhoogd risico op diabetes en hoge bloeddruk, vooral bij hoge doses >20 mg/dag. Bij chronisch gebruik van hogere doseringen is intra-uteriene groeivertraging beschreven.

- Borstvoeding: Kan worden gebruikt. Bij langer durend gebruik overwegen om na inname 3-4 uur te wachten met voeden. Bij gebruik van een hogere dosis gedurende langere tijd, de groei en ontwikkeling van het kind extra controleren.

- Voeding: de voeding moet rijk zijn aan calcium, kalium, beperkt in koolhydraten en vetten, rijk aan eiwitten met toevoeging van calcium, vitamine D

Controle

- Bloedglucose, kaliumspiegel, botdichtheid

- Klinische controle: beoordeling van tolerantie, gewicht, bloeddruk