Tärkein käyttöaihe lupuksessa

- Kaikille lupuspotilaille (ihon ja nivelten ja/tai sisäelimiin vaikuttava lupus) olisi periaatteessa annettava synteettisiä malarialääkkeitä (hydroksiklorokiini tai klorokiini), ellei se ole vasta-aiheista.

- Klorokiinia annetaan yleensä toisena hoitomuotona, jos hydroksiklorokiini ei tehoa tai se ei käy. Nämä lääkkeet kuuluvat synteettisten malarialääkkeiden ryhmään.

- Synteettiset malarialääkkeet ovat erityisen tehokkaita iholupuksen eri muotoihin, ja ne vähentävät myös sisäelinoireiden riskiä (erityisesti munuaisvaurioita) ja tautiin liittyvien seurannaisoireiden riskiä.

Annostus

- 100 mg tabletit

- Enimmäisannos: enintään 3,5-4,5 mg/kg/vrk ihannepainon mukaan yhdestä kahteen annosta aterian (aterioiden) jälkeen.

Tärkeimmät haittavaikutukset

- Retinopatia (verkkokalvon vaurioituminen)

- Ruoansulatuskanava (pahoinvointi, kipu, oksentelu)

- Agranulosytoosi (valkosolujen merkittävä väheneminen)

- Neuromuskulaarinen, harvoin sydänlihassairaus

- Voimakas ihon kutina (kutina) ja ihottuma.

- Ihon ja limakalvojen väritys.

- Hepatiitti (harvinainen)

- Psyykkiset häiriöt

Jos kyseessä on raskaus

Ei vasta-aiheita hoidon jatkamiselle. On osoitettu, että taudin uusiutumisriski on pienempi synteettisiä malarialääkkeitä ylläpitävillä naisilla ja että malarialääkkeet eivät ole vaarallisia vauvalle. Ne suojaavat erityisesti, jos tulevalla äidillä on SSA-vasta-aineita.

Klorokiinihoidon pitkäaikaiskäytön turvallisuudesta rintaruokinnassa olevilla lapsilla ei ole asianmukaisia tietoja.

Vasta-aiheet

- Retinopatia (verkkokalvon vaurioituminen)

- Yliherkkyys

Käyttöä koskevat varotoimet (tilanteet, joissa lääkettä voidaan käyttää, mutta tarkkaa seurantaa noudattaen).

- Psoriaasi

- Maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta

- Porfyria

- Synnynnäinen G6PD-entsyymin puutos, joka aiheuttaa punasolujen nopeutuneen tuhoutumisen riskin.

Seuranta

- Säännöllinen verenkuva ja maksakoe ensimmäisten 6 kuukauden aikana.

- Silmälääkärin lausunnon mukaan silmätutkimus, johon liittyy mahdollinen ERG-tutkimus (elektroretinogrammi/SD OCT) ensimmäisen käyttövuoden aikana. Vuosittainen seulonta aloitetaan 5 vuoden käytön jälkeen, mutta aikaisemmin, jos merkittäviä riskitekijöitä esiintyy.

- Kliininen seuranta