Tärkeimmät käyttöaiheet lupuksessa
Lupus, johon liittyy nivelten tai sisäelinten (munuaisten, keuhkopussin, sydänpussin ...) tulehdukset.
Annostus
- 0,3-1 mg / kg / vrk alkuhoidossa tavoitteena pienentää annosta asteittain pienimpään tehokkaaseen annokseen: yleensä suuruusluokkaa 0,1-0,15 mg / kg kliinisistä tilanteista riippuen.
- 20 mg:n ja 5 mg:n tabletit sekä oraaliliuos 1 mg/ml.
- Suun kautta (1 annos 24 tunnin välein aamulla aamiaisen yhteydessä).
Tärkeimmät lääkeinteraktiot
- Yhdistelmä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa voi lisätä mahahaavan riskiä.
- Yhdistelmä diureettien kanssa voi edistää hypokalemiaa.
- Yhdistelmää entsyymi-induktorien (rifampisiini, barbituraatit ...) kanssa on seurattava huolellisesti.
- Jos käytät mahahapon estäjiä, odota vähintään 2 tuntia ennen prednisolonin ottamista.
Tärkeimmät haittavaikutukset
- Veden ja suolan kertyminen (painonnousu)
- Hypokalemia (epänormaali kaliumpitoisuuden lasku).
- Osteoporoosi
- Aseptinen osteonekroosi
- Lihasheikkous
- Epigastrinen kipu (vatsan yläosassa).
- Ruoansulatuskanavan haavaumat
- Psyykkiset häiriöt (euforia, kiihtymys, unettomuus, sekavuus).
- Lisääntynyt infektioriski (virus-, lois- ja bakteeri-infektiot).
- Ihohäiriöt: akne, ihon surkastuminen, mustelmat, hypertrichoosi.
- Linssin samentuminen (kaihi), kohonnut silmänpaine (glaukooma).
- Harvinainen välitön allerginen reaktio sulfiittisille apuaineille ja parabeeneille.
Vasta-aiheet
- Infektiotilat (virukset, bakteeri-infektiot) tai hallitsemattomat mykoosit.
- Etenevä mahahaava
- Psykoottiset häiriöt
- Dekompensoitunut kirroosi
- Korkea verenpaine ja/tai hoitamaton sydänsairaus
Käyttöä koskevat varotoimet
- Raskaus: lisääntynyt diabeteksen ja korkean verenpaineen riski, erityisesti suurilla annoksilla > 20 mg/vrk.
- Imetys: vältetään, kun käytetään suuria annoksia > 20 mg/vrk.
- Ruokavalio: ruokavalion on oltava kalsium- ja kaliumpitoinen, hiilihydraatti- ja rasvapitoisuudeltaan vähäinen, proteiinipitoinen, ja siihen on lisättävä kalsiumia ja D-vitamiinia.
Seuranta
- Verensokeri, elektrolyytit, luuston tiheysmittaus
- Kliininen seuranta: sietokyvyn, painon ja verenpaineen arviointi.