Tärkeimmät käyttöaiheet lupuksessa

Rituksimabilla ei ole lupuksen hoitoon tarkoitettua myyntilupaa, mutta asiantuntijat tunnustavat, että se voi olla tehokas vaikeassa lupuksessa, erityisesti silloin kun kyseessä on vaikea hematologinen, munuais- tai viskeraalinen sairaus.

Miksi lääkäri tarjosi sinulle rituksimabia?

Lääkärisi on tarjonnut tätä hoitoa, koska tähän mennessä julkaistut tiedot viittaavat siihen, että rituksimabi voi olla tehokas hoito lupukseen silloin, kun se ei reagoi hyvin kortikosteroidihoidon ja vähintään yhden immuniteettia muokkaavan lääkkeen, kuten syklofosfamidin, atsatiopriinin, mykofenolaattimofetiilin tai metotreksaatin, yhdistelmään.

Miten rituksimabi toimii?

Rituksimabi on yksi "biologisiksi lääkkeiksi" kutsutuista lääkkeistä. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa hyvin tarkasti biologiseen elementtiin, joka on immuunijärjestelmäsi solu (valkosolu tai leukosyytti). Nämä solut, joihin rituksimabi erityisesti kohdistuu, ovat B-lymfosyyttejä.

Tämä hoito on vasta-aine, joka on verrattavissa elimistössäsi luonnostaan oleviin vasta-aineisiin, mutta joka pystyy kiinnittymään B-lymfosyytteihin jotka ovat osasyyllisiä sairauteesi ja eliminoimaan ne.

Annostus

1 g 1. ja 14. päivänä tai 375 mg/m2 1., 7., 14. ja 21. päivänä vain laskimoon, yhdistettynä aiempaan kortikosteroidi-injektioon (metyyliprednisoloni 100 mg).

Miten rituksimabia käytetään?

Tätä lääkettä annetaan vain sairaalassa. Tämän vuoksi lääkärisi ohjaa sinut osastolle, joka tuntee ja jolla on lupa käyttää tätä hoitoa. Sinulle on annettava tätä lääkettä suonensisäisesti joko kahtena infuusiona kahden viikon välein tai neljänä infuusiona yhden viikon välein.

Jatkat myös muita autoimmuunisairautesi hoitoja.

Älä muuta hoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa.

Mitä sinun tulee tietää ennen ensimmäistä rituksimabi-infuusiota?

- Sinun on tunnettava sairaushistoriasi hyvin ja erityisesti:

- Jos sinulla on ollut infektioita

- Jos sinulla on ollut virushepatiitti (B tai C).

- Jos olet ollut allerginen lääkkeille tai elintarvikkeille.

- Varmista, että sinut on rokotettu jäykkäkouristusta, poliota ja koronaa vastaan sekä myös lääkärin ohjeiden mukaan influenssaa ja pneumokokkia vastaan. Muussa tapauksessa sinut on rokotettava uudelleen vähintään 3-4 viikkoa ennen ensimmäistä rituksimabi-infuusiota.^st infusion of Rituximab.

- Jos olet nainen, sinun on oltava varma, ettet ole raskaana 6 kuukauden kuluessa rituksimabihoidon aloittamisesta, etkä saa imettää lastasi, koska rituksimabin vaikutuksia raskauden ja imetyksen aikana ei tunneta.

Rituksimabi- infuusion aikana

Infuusion aikana voi esiintyä seuraavia vaikutuksia: hengitysvaikeuksia, kielen ja huulten turvotusta, päänsärkyä, kuumotusta ja/tai vilunväristyksiä, ihon punoitusta tai raapimisen tunnetta (kutinaa), pahoinvointia ja/tai oksentelua, nenän pistelyä ja/tai aivastelua, kurkun pistelyä, kipua ja/tai epätavallisen nopeaa sydämenlyöntiä.

Vakava reaktio, joka edellyttää infuusion pysyvää lopettamista, on harvinainen: sitä esiintyy alle 2 potilaalla 100:sta.

Tärkeimmät haittavaikutukset

- Reaktio tuotteelle, joka ilmenee erityisesti ensimmäisen infuusion jälkeen, on mahdollinen.^st infusion is possible.

Useimmiten kyseessä ei ole "allergia". Mahdollisia haittavaikutuksia ovat: (päänsärky, punoitus, kuume, matala verenpaine) jotka ovat harvoin vakavia ja häviävät useimmiten infuusion hidastumisen myötä eikä lääkkeen käyttöä tarvitse lopettaa pysyvästi.

- Rituksimabilla voi esiintyä infektioita, koska tämä lääke vähentää B-lymfosyytteihin liittyvää immuniteettia. Rituksimabista aiheutuneet infektiot ovat useimmiten keuhkojen, keuhkoputkien tai virtsateiden bakteeritauteja. Nämä ovat yleensä vähäisiä infektioita, jotka ovat helposti hoidettavissa.

Poikkeuksellisesti voi esiintyä virukseen (JC-virus) liittyviä keskushermostoinfektioita, jotka aiheuttavat usein peruuttamattoman leukoenkefalopatian.

- Neutropenia on mahdollinen, ja se ilmaantuu yleensä myöhään.

Vasta-aiheet

- Yliherkkyys

- etenevä sydän- ja verisuonitauti (erityisesti angina pectoris).

- Raskaus ja imetys

Käyttöä koskevat varotoimet

- Jos immunoglobuliinien määrä vähenee (hypogammaglobulinemia), Rituksimabin käytöstä on keskusteltava, jotta vältetään tämän biologisen poikkeavuuden paheneminen.

- Annosta ei tarvitse säätää munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

- B- tai C-virushepatiitti edellyttää virologisen tilan seurantaa.

Seuranta

- Verenkuva 1/kuukausi, sitten 3 kuukauden välein.

- Immunoglobuliinipitoisuuksien ja kiertävien B-lymfosyyttien pitoisuuksien hallinta uuden infuusion yhteydessä

- Kliininen seuranta