Tärkein käyttöaihe lupuksessa
- Kaikille lupuspotilaille (ihon ja nivelten ja/tai sisäelimiin vaikuttava lupus) olisi periaatteessa annettava synteettisiä malarialääkkeitä (hydroksiklorokiini tai klorokiini), ellei se ole vasta-aiheista.
- Klorokiinia annetaan yleensä toisena hoitomuotona, jos hydroksiklorokiini ei tehoa tai se ei käy. Nämä lääkkeet kuuluvat synteettisten malarialääkkeiden ryhmään.
- Synteettiset malarialääkkeet ovat erityisen tehokkaita iholupuksen eri muotoihin, ja ne vähentävät myös sisäelinoireiden riskiä (erityisesti munuaisvaurioita) ja tautiin liittyvien seurannaisoireiden riskiä.
Annostus
- 100 mg tabletit
- Enimmäisannos: enintään 3,5-4,5 mg/kg/vrk ihannepainon mukaan yhdestä kahteen annosta aterian (aterioiden) jälkeen.
Tärkeimmät haittavaikutukset
- Retinopatia (verkkokalvon vaurioituminen)
- Ruoansulatuskanava (pahoinvointi, kipu, oksentelu)
- Agranulosytoosi (valkosolujen merkittävä väheneminen)
- Neuromuskulaarinen, harvoin sydänlihassairaus
- Voimakas ihon kutina (kutina) ja ihottuma.
- Ihon ja limakalvojen väritys.
- Hepatiitti (harvinainen)
- Psyykkiset häiriöt
Jos kyseessä on raskaus
Ei vasta-aiheita hoidon jatkamiselle. On osoitettu, että taudin uusiutumisriski on pienempi synteettisiä malarialääkkeitä ylläpitävillä naisilla ja että malarialääkkeet eivät ole vaarallisia vauvalle. Ne suojaavat erityisesti, jos tulevalla äidillä on SSA-vasta-aineita.
Klorokiinihoidon pitkäaikaiskäytön turvallisuudesta rintaruokinnassa olevilla lapsilla ei ole asianmukaisia tietoja.
Vasta-aiheet
- Retinopatia (verkkokalvon vaurioituminen)
- Yliherkkyys
Käyttöä koskevat varotoimet (tilanteet, joissa lääkettä voidaan käyttää, mutta tarkkaa seurantaa noudattaen).
- Psoriaasi
- Maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta
- Porfyria
- Synnynnäinen G6PD-entsyymin puutos, joka aiheuttaa punasolujen nopeutuneen tuhoutumisen riskin.
Seuranta
- Säännöllinen verenkuva ja maksakoe ensimmäisten 6 kuukauden aikana.
- Silmälääkärin lausunnon mukaan silmätutkimus, johon liittyy mahdollinen ERG-tutkimus (elektroretinogrammi/SD OCT) ensimmäisen käyttövuoden aikana. Vuosittainen seulonta aloitetaan 5 vuoden käytön jälkeen, mutta aikaisemmin, jos merkittäviä riskitekijöitä esiintyy.
- Kliininen seuranta