Tärkeimmät käyttöaiheet lupuksessa
- Lupuksen vaikeat muodot potilailla, jotka eivät siedä steroideja tai ovat steroidiriippuvaisia tai joiden hoitovaste on riittämätön suurista steroidiannoksista huolimatta.
- Autoimmuunihepatiitti
- Jotkin autoimmuunisolujen sytopeniat (verenkierrossa olevien verisolujen vähentynyt määrä).
Annostus
- 25 ja 50 mg:n tabletit
- 2-3 mg / kg / vrk 1-3 annoksena,
ruokailuaikoina
Tärkeimmät lääkeinteraktiot
- Allopurinoli lisää atsatiopriinin toksisuutta.
Tärkeimmät haittavaikutukset
- Hematologinen sairaus, joka vaikuttaa kolmeen verilinjaan (punasolut, valkosolut ja verihiutaleet).
- Pneumoniitti (keuhkotulehdus), joskus vaikea yliherkkyys (hypertermia, hypotensio, oliguria, ihottuma).
- Vatsakipu, pahoinvointi
- Hepatiitti (maksavaurio)
- Haimatulehdus (haiman vaurioituminen)
Vasta-aiheet
- Yliherkkyys
- Vakavat hematologiset poikkeavuudet
- Käynnissä oleva infektio (hoidon tilapäinen keskeyttäminen)
- Imetys
Käyttöä koskevat varotoimet
- Raskaus ei ole vasta-aihe, atsatiopriini on yksi harvoista immunosuppressiivisista lääkkeistä, joita voidaan käyttää raskauden aikana.
- Lääkettä metaboloivan entsyymin, tiopuriinimetyylitransferaasin (TPMT) määrittäminen. Tämän määrityksen avulla voidaan havaita henkilöt, joilla on atsatiopriinin toksisuusriski.
- Annoksen pienentäminen, jos leukopenia <2 500/mm3 tai trombosytopenia <130 000/mm3.
- Ihon seuranta ja konsultointi, jos epänormaali näppylä ilmestyy ja se kestää yli 3 viikkoa.
- Annoksen säätäminen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä
Seuranta
- Verenkuva, maksan ja haiman arviointi: 1/viikko 2 kuukauden ajan, sitten 1/15 päivää 1 kuukauden ajan ja sitten 1/kuukausi.
- Kliininen seuranta