SÍ. ¿Qué es la anemia?
La anemia es una disminución de los glóbulos rojos, que se traduce en una reducción de los niveles de hemoglobina. La hemoglobina es un transportador de oxígeno que es un compuesto esencial de los glóbulos rojos.
Existen anemias de orígenes muy diversos, relacionadas con hemorragias crónicas (por ejemplo, debidas a menstruaciones abundantes), carencia de hierro, inflamación crónica o una destrucción excesiva de glóbulos rojos.
¿Cómo se explican las anemias en el lupus?
En el lupus, es posible tener anemia por varias razones.
La mayoría de las veces, la anemia está causada por la inflamación debida al lupus sistémico (anemia inflamatoria). Se corregirá con el tratamiento de la enfermedad.
La anemia más grave está relacionada con los autoanticuerpos antiglobulina.Estos autoanticuerpos provocan la destrucción de los glóbulos rojos. Esto se denomina anemia hemolítica autoinmune. Esta hemólisis da lugar a menudo a un descenso bastante brutal y significativo del nivel de hemoglobina.
Este tipo de anemia es bastante raro, pero suele ser una emergencia que requiere tratamientos importantes.
Muchos tratamientos pueden conducir a la anemia a través de diferentes mecanismos.Es por tanto necesario, como regla general, considerar siempre un origen farmacológico.
La anemia también puede estar relacionada con un defecto de producción de glóbulos rojos jóvenes en la médula ósea, pero esta forma es excepcional..
El origen de este defecto de producción también está relacionado con una alteración del sistema inmunitario.
Si la función renal está muy deteriorada, la producción de glóbulos rojos disminuye. Este mecanismo no es exclusivo del lupus.
En cualquier caso, la anemia puede no estar directamente relacionada con el lupus, sino que puede explicarse por otro fenómeno asociado, como una hemorragia crónica, una deficiencia de hierro u otra anomalía (por ejemplo, deficiencia de vitamina B12 o hipotiroidismo).
El descubrimiento de la anemia justifica, por tanto, un cuestionamiento, un examen clínico y muestras de sangre, para intentar comprenderla y tratarla.
¿Qué hay que hacer en caso de anemia?
En caso de anemia importante, debe tratarse la causa lo antes posible y, en caso de mala tolerancia, se deben transfundir glóbulos rojos.
El lupus puede provocar anemia, es decir, una disminución de los glóbulos rojos. Esta anemia puede tener diferentes orígenes, pero la forma más grave es la destrucción de los glóbulos rojos por autoanticuerpos antiglobulina. Esto se denomina "anemia hemolítica autoinmune". Existen otras causas de anemia durante el lupus y siempre debemos asegurarnos de que no se trata de una causa simple como la pérdida de hierro (por hemorragia crónica), la falta de vitamina (vitamina B12) o la medicación.