SÍ. Què és l’anèmia?
L'anèmia és una disminució dels glòbuls vermells, la qual provoca una reducció dels nivells d'hemoglobina. L'hemoglobina és un transportador d'oxigen, que és el constituent essencial dels glòbuls vermells.
Hi ha anèmies d’orígens molt diversos, relacionades amb hemorràgies cròniques (per exemple, a causa de menstruacions intenses), deficiència de ferro, inflamació crònica o destrucció excessiva de glòbuls vermells.
Com s'expliquen les anèmies en el lupus?
En el lupus, és possible tenir anèmia per diverses raons.
Molt sovint, l'anèmia és provocada per la inflamació a causa del lupus sistèmic (anèmia inflamatòria). Es corregirà amb el tractament de la malaltia.
L'anèmia més severa està relacionada amb els autoanticossos antiglobulina.Aquests autoanticossos condueixen a la destrucció dels glòbuls vermells. Això s'anomena anèmia hemolítica autoimmune. Aquesta hemòlisi provoca una caiguda, sovint bastant dràstica i significativa, del nivell d'hemoglobina.
Aquest tipus d'anèmia és bastant rara, però sovint suposa una emergència que requereix tractaments significatius.
Molts tractaments poden conduir a l'anèmia a través de diferents mecanismes.Per tant, per regla general, és necessari considerar-ne sempre un origen farmacològic.
L'anèmia també es pot relacionar amb un defecte de producció de glòbuls vermells joves a la medul·la òssia, però aquesta forma és excepcional..
L'origen d'aquest defecte de producció també està vinculat a una interrupció del sistema immunitari.
Si la funció renal es veu fortament afectada,, la producció de glòbuls vermells disminueix. Aquest mecanisme no és únic en lupus.
En qualsevol cas, l'anèmia pot no estar directament relacionada amb el lupus, però es pot explicar per un altre fenomen associat, com ara sagnat crònic, deficiència de ferro o una altra anormalitat (per exemple, deficiència de vitamina B12 o hipotiroïdisme).
Per tant, el descobriment de l'anèmia justifica un qüestionament, un examen clínic i mostres de sang per intentar entendre-la i tractar-la.
Què cal fer en cas d'anèmia?
En cas d'anèmia significativa, la causa hauria de tractar-se al més aviat possible i, en cas de mala tolerància, caldria fer una transfusió de glòbuls vermells.
El lupus pot conduir a l'anèmia, que és una disminució en els glòbuls vermells. Aquesta anèmia pot tenir diferents orígens, però la forma més severa és la destrucció dels glòbuls vermells per autoanticossos antiglobulina. Això s'anomena "anèmia hemolítica autoimmune". Existeixen altres causes d'anèmia en el lupus i sempre hauríem d'assegurar-nos que no sigui una causa simple com la pèrdua de ferro (a través de sagnat crònic), la manca de vitamina (vitamina B12) o la medicació.