Lupusta ana endikasyon

- Her lupus hastası (cilt tutulumu, eklem tutulumu ve/veya diğer organlarda olan lupus), sakınca olmadıkça, prensip olarak sentetik antimalaryaller (hidroksiklorokin veya klorokin) kullanmalıdır.

- Klorokin genellikle hidroksiklorokine karşı başarısızlık veya tolere edememesi durumunda ikinci basamak tedavi olarak verilir. Bu ilaçlar sentetik antimalaryaller grubuna aittir.

- Sentetik antimalaryaller özellikle kutanöz lupusun farklı formları üzerinde etkilidir ve ayrıca organ tutulum riskini (özellikle böbrek hasarı) ve hastalığa bağlı sekel riskini azaltırlar.

Dozaj

- 100 mg tabletler

- Maksimum doz: yemek(ler)den sonra bir ila iki doz halinde günlük ideal ağırlığın kiloya 3.5-4.5 mg’a kadar

Ana yan etkiler

- Retinopati (retinada hasar)

- Sindirim (bulantı, ağrı, kusma)

- Agranülositoz (beyaz kan hücrelerinde belirgin azalma)

- Sinir sistemi ve kas tutulumu, nadir kalp kası tutulum

- Deride şiddetli kaşıntı (pruritus) ve döküntü

- Deri ve mukoza zarlarınında koyulaşma

- Hepatit (nadir)

- Ruhsal bozukluklar

Hamilelik durumunda

Tedaviye devam etmek için herhangi bir sakınca yoktur. Sentetik antimalaryaller kullanan kadınlarda hastalığın nüksetme riskinin daha düşük olduğu ve antimalaryallerin bebek için tehlikeli olmadığı gösterilmiştir. Özellikle anne adayında anti-SSA antikorları varsa bebeği korurlar.

Klorokin ile uzun süreli tedavi sırasında anne sütüyle beslenen çocuklarda güvenliği değerlendiren ilgili veri bulunmamaktadır.

Verilmemesi gereken durumlar

- Retinopati (retinada hasar)

- Ürüne karşı aşırı duyarlılık

Kullanım önlemleri (ilacın kullanılabileceği ancak yakın izlemenin gerektiği durumlar)

- Sedef Hastalığı

- Karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği

- Porfiria

- Kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış yıkım riskini ortaya çıkaran doğuştan G6PD enzim eksikliği

İzleme

- İlk 6 ay boyunca düzenli kan sayımı ve karaciğer testi

- Kullanımın ilk yılı içinde göz doktorunun görüşüne bağlı olarak göz muayenesi. Yıllık tarama 5 yıllık kullanımdan sonra başlar, ancak ciddi risk faktörlerinin varlığı durumunda daha erken.

- Klinik izleme