Lupusta ana endikasyonlar
Eklem tutulumu veya organ tutulum (böbrek, akciğer ve kalp zarı ...) olan lupus.
Dozaj
Günde kiloya 0.3 ten 1 miligrama başlangıçtaki yoğun tedavide, dozları kademeli olarak minimum etkili doza düşürmek amacıyla başlanır: klinik duruma bağlı olarak genellikle kiloya 0,1 ila 0,15 mg mertebesinde
20 mg, 10 mg, 5 mg ve 1 mg tabletler; 2,5 mg kas içi uygulanan solüsyon, cilt altı enjeksiyon için şırıngalar
Oral (sabah kahvaltıda 24 saatte 1 doz), damar yolu, kas içine ya da cilt altı
Temel İlaç Etkileşimleri
- Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar denilen ağrı kesicilerle kombinasyon mide ülseri riskini artırabilir
- İdrar sökücülerle kombinasyon vücutta potasyum değeri düşüşünü (potasyum seviyelerinde anormal düşüş) teşvik edebilir
- Enzim indükleyici ilaçlarla (rifampisin, barbitüratlar ...) kombinasyon dikkatli yapılmalıdır
- Mide asidi engelleyen ilaçlarla alınması durumunda, Prednizon almadan önce en az 2 saat bekleyin
Ana yan etkiler
- Su ve tuz tutulması (kilo alımı)
- Hipokalemi (potasyum seviyelerinde anormal düşüş)
- Osteoporoz (kemik erimesi)
- Aseptik osteonekroz (kemikte hasar)
- Kas zayıflığı
- Epigastrik ağrı (mide bölgesinde)
- Sindirim ülserleri
- Psikolojik bozukluklar (öfori, heyecan, uykusuzluk, kafa karışıklığı)
- Artan enfeksiyon riski (viral, parazitik, bakteriyel)
- Cilt bozuklukları: akne, ciltte incelme, morarma (mavi), hipertrikoz (bir bölgede veya tüm vücutta aşırı kıllanma)
- Gözde Lensin bulanıklaşması (katarakt), göz tansiyonunun artması (glokom)
- İlacın koruyucu tabakalarına karşı nadir görülen ani alerjik reaksiyon
Verilmemesi gereken durumlar
- Enfeksiyöz durumlar (virüsler, bakteriyel enfeksiyonlar) veya kontrolsüz mantar enfeksiyonları
- İlerleyici mide ülseri
- Psikotik bozukluklar
- İleri siroz
- Yüksek kan basıncı ve/veya rahatsızlığı
kontrolsüz kalp hastalığı
Kullanım için önlemler
- Gebelik: özellikle günde 20 mgden yüksek dozlarda diyabet ve yüksek tansiyon riskinde artış
- Emzirme: Günde 20 mgdan yüksek dozlarda alındığında kaçınılmalıdır
- Diyet: Diyet kalsiyum, potasyum açısından zengin, karbonhidrat ve yağ oranı düşük, kalsiyum, D vitamini ilaveli proteinler açısından zengin olmalıdır
İzleme
- Kan glukozu, potaysum ve ekmik erimesi testleri
- Klinik izleme: tolerans, kilo, kan basıncı değerlendirmesi
