Lupusta ana endikasyon:

Takrolimusun (bir kalsinörin inhibitörü) sistemik lupusta onayı yoktur, ancak bazı uzmanlar böbrek tutulumu olan lupusta, özellikle Mycophenolate Mofétil ile kombinasyon halinde etkinliğini kabul etmektedir.

Dozaj:

Genellikle günlük kiloya 0.10 ila 0.30 mg, günde 2 doz halinde, yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra. Günde sadece bir kez alınmasına izin veren uzatılmış salımlı bir formu vardır (0.5 mg, 1 mg, 2 mg veya 5 mg kapsüller).

Başlıca advers reaksiyonlar:

- Nefrotoksisite-Böbrek hasarı

- Nörotoksisite (Sinir sistemi hasarı): titreme, baş ağrısı, parestezi (uyuşma), kaygı, anksiyete, uykusuzluk...

- Şeker yüksekliği ve hatta diyabet

- Kalpte bozukluklar, sindirim bozuklukları, eklem ağrısı, deri döküntüsü, kan hücrelerinde azalma, karaciğer testlerinin yükselmesi...

Kullanılmaması Gereken Durumlar: Makrolid denilen antibiyotiklere, canlı aşılara karşı bilinen aşırı duyarlılık.

Hamilelik durumunda: Hamilelik durumunda Takrolimus kullanımı mümkündür. Alternatifi yoktur; emzirme önerilmez.

İlaç etkileşimi::

Takrolimus ile etkileşime girebilecek bazı ürünler: alüminyum/magnezyum antasit, siklosporin, sirolimus, temsirolimus, ziprasidon, amilorid, spironolakton, simetidin, danazol, nefazodon, etinil estradiol, metilprednizolon, St. John's wort, azol antifungaller (itrakonazol, vorikonazol gibi), HIV ve HCV proteaz inhibitörleri (nelfinavir, ritonavir, boceprevir, telaprevir gibi), rifamisinler (rifampin, rifabutin gibi), bazı nöbet önleyici ilaçlar (fenobarbital, fenitoin gibi).

İzleme:

- Takrolimus kalp ritmini etkileyen bir duruma (QT uzaması) neden olabilir. Başlangıç EKG'si önerilir.

- Düzenli olarak kan sayımı, karaciğer ve böbrek testleri ölçümü, kan şekeri

- İlacın kan dozajı: Takrolimus, otoimmün hastalıklarda tam kanda 6 ila 8 ng/ml civarında olmalıdır, dozu ölçümler ile belirlenir.