Parazit koji uzrokuje malariju postaje sve otporniji na antimalarijske lekove. Potrebno je znati klasifikaciju zemlje u pogledu otpornosti na antimalarijske lekove, posebno na hlorokvin.

Ova klasifikacija je međunarodna, ustanovljena od strane Svetske zdravstvene organizacije (SZO) i deli zemlje na 3 rizicne zone, od 1 do 3:

Zona 1: bez otpornosti na hlorokvin

Zona 2: umerena otpornost

Zona 3: zemlje sa visokom otpornošću

U slučaju putovanja u zonu 1, preporučeni tretman je hlorokvin. Ako je ovaj tretman već propisan, može se nastaviti u istoj dozi kao i za lupus i u principu je dovoljan. Ako je tretman za lupus hidroksihlorokin (najčešći slučaj), a morate da uzimate hlorokvin, morate obustaviti tretman hidroksihlorokinom dok traje uzimanje hlorokvina i nastaviti ga kada se hlorokvin prestane uzimati (naime, hidroksihlorokin nije toliko efikasan protiv malarije kao hlorokvin, ali je efikasniji za lupus). U slučaju putovanja u zone 2 i 3 (koje obuhvataju većinu zemalja Afrike i Azije), vaš tretman neće biti dovoljan da vas zaštiti od malarije i moraćete dodati specifičan tretman. Dostupni lekovi su:

Proguanil + hlorokvin

Atovakvon + proguanil

Meflokin

Doksiciklin

Svi ovi lekovi su na recept. Mišljenje lekara je obavezno da bi se procenilo da li se ovi lekovi mogu propisati bez rizika, zavisno od mogućih ličnih kontraindikacija i uzimanja drugih lekova.

Meflokin treba izbegavati zbog interakcije sa hidroksihlorokinom i potencijalnih neuropsihijatrijskih neželjenih efekata. U slučaju kombinovanog tretmana proguanil + hlorokvin, moguće je privremeno obustaviti bilo koji hidroksihlorokin ili hlorokvin koji se uzima za lupus. Uzimanje doksiciklina je moguće, ali nosi rizik od fototoksičnosti (toksičnost sunca na koži prilikom uzimanja ovog leka), pa je potrebno pojačati zaštitu od UV zraka.

Specijalizovana konsultacija omogućava, u zavisnosti od mesta koje se posećuje i usvojenog načina života, da se proceni stvarna izloženost parazitu i izbor profilakse (urbano ili ruralno boravište, sušna ili kišna sezona, poslovna ili turistička putovanja, ...).

U svakom slučaju, imajte na umu da je prva preventivna mjera protiv malarije zaštita od ujeda komaraca: primenom repelenta, nošenjem dugih rukava i pantalona u večernjim satima i korišćenjem mreže za komarce.

Ovo će takođe imati prednost jer vas štiti od drugih infekcija koje komarci mogu preneti (kao što su deng, čikungunja ili zika, na primer).