Glavna indikacija kod lupusa
-Svaki pacijent sa lupusom (kožni-artikularni i/ili visceralni lupus) treba, u principu, da bude lečen sintetičkim antimalaricima (hidroksiklorokinom ili hlorokinom), osim ako postoje kontraindikacije.
-Hlorokin se obično daje kao druga linija lečenja, u slučaju neuspeha ili netolerancije na hidroksiklorokin. Ovi lekovi pripadaju grupi sintetičkih antimalarika.
-Sintetički antimalarici su naročito efikasni za različite oblike kožnog lupusa, a takođe smanjuju rizik od visceralnog zahvatanja (naročito oštećenje bubrega) i rizik od posledica povezanih sa bolešću.
Doza
-Tablete od 100 mg
U Srbiji su, međutim, dostupne samo tablete od 250 mg. -Maksimalna doza: do 3.5-4.5 mg/kg/dan idealne telesne mase u jednoj do dve doze nakon obroka
Glavni neželjeni efekti
-Retinopatija (oštećenje mrežnjače)
-Digestivne tegobe (mučnina, bol, povraćanje)
-Agranulocitoza (značajno smanjenje broja belih krvnih ćelija)
-Neuromuskularni, sa retkim zahvatanjem srčanog mišića
-Težak svrab kože (pruritus) i osip
-Promena boje kože i sluzokože
-Hepatitis (retko)
-Mentalni poremećaji
U slučaju trudnoće
Nema kontraindikacija za nastavak lečenja. Pokazano je da je rizik od relapsa bolesti manji kod žena koje nastave sa sintetičkim antimalaricima i da antimalarici nisu opasni za bebu. Oni je naročito štite ako buduća majka ima anti-SSA antitela.
Nema relevantnih podataka o bezbednosti za decu koja doje tokom dugotrajnog lečenja hlorokinom.
Kontraindikacije
-Retinopatija (oštećenje mrežnjače)
-Preosetljivost na proizvod
Mere opreza pri primeni (Situacije u kojima se lek može koristiti, ali uz pažljivo praćenje)
-Psorijaza
-Hepatična i / ili bubrežna insuficijencija
-Porfirija
-urođenadeficijencija enzima G6PD, koja izlaže riziku od ubrzanog uništavanja crvenih krvnih ćelija
Praćenje
-Redovno praćenje krvne slike i testovi za jetru tokom prvih 6 meseci
-Oftalmološki pregled uz moguć elektroretinogram/SD OCT, prema mišljenju oftalmologa, tokom prve godine upotrebe. Godišnje praćenje počinje nakon 5 godina upotrebe, ali i ranije ako postoje značajni faktori rizika.
-Kliničko praćenje
