Glavne indikacije kod lupusa

Lupus sa zglobnim ili visceralnim zahvatanjem (bubrezi, plućna maramica, perikard...)

Doza

0.3 do 1 mg / kg / dan u početnom intenzivnom lečenju, sa ciljem postepenog smanjenja doza na minimalnu efikasnu dozu: obično oko 0.1 do 0.15 mg / kg u zavisnosti od kliničke situacije

Tablete od 20 mg, 10 mg, 5 mg i 1 mg; intramuskularni rastvor 2.5 mg, špricevi za subkutanu injekciju

Oralno (jednom dnevno, ujutro uz doručak), intravenozno, intramuskularno, subkutano

Glavne interakcije sa lekovima

-Kombinacija sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima može povećati rizik od želudačnih ulkusa

-Kombinacija sa diureticima može doprineti hipokalemiji (abnormalno smanjenje nivoa kalijuma)

-Kombinacija sa lekovima koji indukuju enzime (rifampicin, barbiturati...) mora se pažljivo koristiti

-U slučaju uzimanja inhibitora želučane kiseline, treba čekati najmanje 2 sata pre nego što se uzme prednizolon

Glavni neželjeni efekti

-Zadržavanje vode i soli (povećanje telesne mase)

-Hipokalemija (abnormalno smanjenje nivoa kalijuma)

-Osteoporoza

-Aseptična osteonekroza

-Mišićna slabost

-Epigastrični bol (u predelu stomaka)

-Digestivni ulkusi

-Psihički poremećaji (euforija, uzbuđenje, nesanica, konfuzija)

-Povećen rizik od infekcija (virusnih, parazitskih, bakterijskih)

-Kožni poremećaji: akne, kožna atrofija, modrice (plave), hipertrihoza (prekomeran rast kose na jednom delu ili celoj površini tela)

-Zamućenje sočiva (katarakta), povećan pritisak u oku (glaukom)

-Retke neposredne alergijske reakcije na sulfite i parabene

Kontraindikacije

-Infektivna stanja (virusi, bakterijske infekcije) ili nekontrolisane mikozne infekcije

-Progresivni peptički ulkus

-Psihotički poremećaji

-Dekompezovana ciroza(teži oblik ciroze jetre)

-Povišen krvni pritisak i / ili nelečene

bolesti srca

Mere opreza pri primeni

-Trudnoća: povećan rizik od dijabetesa i visokog krvnog pritiska, posebno za visoke doze >20 mg/dan

-Dojenje: treba izbegavati pri visokim dozama >20 mg/dan

-Ishrana: dijeta mora biti bogata kalcijumom, kalijumom, siromašna ugljenim hidratima i mastima, bogata proteinima uz dodatak kalcijuma, vitamina D

Praćenje

-Glukoza u krvi, kalijemija(koncentracija kalijuma u krvi), denzitometrija(ispitivanje gustine kostiju)

-Kliničko praćenje: procena tolerancije, telesna masa, krvni pritisak