Glavne indikacije kod lupusa
Mikofenolat mofetil (MMF) nema odobrenje za upotrebu kod lupusa, ali stručnjaci prepoznaju njegovu efikasnost u teškim oblicima lupusa, posebno u slučajevima teških oštećenja bubrega ili visceralnih oštećenja.
Doza
Kapsule od 250 mg i tablete od 500 mg, oralni rastvor (1 g/5 ml prah za oralnu suspenziju) (deca), injekcioni rastvor od 500 mg/20 ml.
Od 2 do 3 g / dan u 2 ili 3 doze između obroka.
Ova doza može se prilagoditi merenjem leka u krvi (farmakokinetika).
Glavne interakcije sa lekovima
(kombinacije koje treba izbegavati)
-Sekvestranti žučnih kiselina
-Aciklovir, ganciklovir
-Antacidi koji sadrže hidroksid aluminijuma ili magnezijum
Glavni neželjeni efekti
-Umor (astenija)
-Proliv i bol u stomaku
-Oštećenje zida debelog creva (ishemična kolitis) vrlo retko
-Abnormalnosti u testovima jetre
-Citopenija: smanjenje broja krvnih ćelija u krvi (leukopenija)
-Infekcije (virusne, bakterijske...)
-Retko pojavljivanje kožnih tumora
Kontraindikacije
-Trudnoća i dojenje
Poznata preosetljivost na lek
-Tekuća infekcija (privremeno prekidanje lečenja)
Mere opreza pri primeni
Žene koje mogu da zatrudne treba da koriste dve efikasne metode kontracepcije pre nego što započnu lečenje, tokom lečenja, kao i šest nedelja nakon prestanka lečenja. Seksualno aktivnim muškarcima se preporučuje da koriste kondome tokom lečenja i najmanje 90 dana nakon prestanka lečenja. Upotreba kondoma se odnosi na sve muškarce, uključujući one koji su prošli vazektomiju, zbog rizika od prelaza u semensku tečnost. Takođe, preporučuje se da ženski partneri ovih pacijenata koriste vrlo efikasnu metodu kontracepcije tokom lečenja i tokom 90 dana nakon poslednje primene MMF-a od strane muškog partnera.
-Postepeno povećavanje doze
-Ne kombinovati sa antacidima zbog rizika od problema sa apsorpcijom
- Monitor the skin and consult if an abnormal pimple appears that persists for more than 3 weeks
-Praćenje kože i konsultacija ako se pojavi neuobičajena bubuljica koja traje duže od 3 nedelje
Praćenje
-Krvna slika, procena jetre i bubrežna procena: 1 / nedeljno tokom 1 meseca, zatim 1 / 15 dana tokom 2 meseca, i potom 1 / mesečno
-Kliničko praćenje
Pažnja
Nikada ne menjajte dozu leka sami. Posavetujte se sa svojim lekarom.