Glavne indikacije kod lupusa
Mikofenolat natrijum nema odobrenje za primene kod lupusa, ali stručnjaci prepoznaju njegovu efikasnost u teškim oblicima lupusa, posebno u slučajevima teških oštećenja bubrega ili visceralnih oštećenja.
Doza
-Tablete od 180 mg i 360 mg, oralni rastvor (1 mg / ml); nema IV oblika
-1440 mg / dan u 2 doze između obroka
Glavne interakcije sa lekovima (kombinacije koje treba izbegavati)
-Sekvestranti žučnih kiselina
-Aciklovir, ganciklovir
-Antacidi koji sadrže hidroksid aluminijuma ili magnezijum
Glavni neželjeni efekti
-Proliv, bol u stomaku
-Oštećenje zida debelog creva (ishemična kolitis) vrlo retko
-Abnormalnosti u testovima jetre
-Citopenija: smanjenje broja krvnih ćelija u krvi (leukopenija)
-Infekcije (virusne (CMV), bakterijske...)
-Retko pojavljivanje kožnih tumora
-Umor (astenija)
Kontraindikacije
-Trudnoća, dojenje, preosetljivost
-Tekuća infekcija (privremeno prekidanje lečenja)
Mere opreza pri primeni
-Potrebna je efikasna kontracepcija do 6 nedelja nakon prestanka lečenja
-Postepeno povećavanje doze
-Ne kombinovati sa antacidima zbog rizika od problema sa apsorpcijom
-Praćenje kože i konsultacija ako se pojavi neuobičajena bubuljicakoja traje duže od 3 nedelje
-U slučaju teške bubrežne insuficijencije, potrebno pažljivopraćenje (korisnost farmakokinetike) kako bi se prilagodile doze ako je potrebno
Praćenje
-Krvna slika (+/- procena jetre, kreatinin): 1 / nedeljno tokom 1 meseca, zatim 1 / 15 dana tokom 2 meseca, i potom 1 / mesečno
-Kliničko praćenje