Glavne indikacije kod lupusa

-Teške forme lupusa kod pacijenata koji su netolerantni na steroide, koji zavise od steroida ili kod kojih terapijski odgovor nije dovoljan uprkos lečenju visokim dozama steroida

-Udruženi autoimuni hepatitis

-Neke autoimune citopenije (smanjenje broja krvnih ćelija u krvi)

Doza

- Tablete od 25 i 50 mg

-Od 2 do 3 mg / kg / dan u 1 do 3 doze, uz obrok

uz obrok

Glavne interakcije sa lekovima

-Alopurinol povećava toksičnost azatioprina

Glavni neželjeni efekti

-Hematološko zahvatanje koje pogađa 3 krvne linije (crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije i trombocite)

-Pneumonitis (plućno zahvatanje) ponekad sa teškom preosetljivošću (hipertermija, hipotenzija, oligurija, osip)

-Bol u stomaku, mučnina

-Hepatitis (oštećenje jetre)

-Pankreatitis (oštećenje pankreasa)

Kontraindikacije

-Preosetljivost

-Teške hematološke abnormalnosti

-Aktivna infekcija (privremeno prekidanje lečenja)

-Dojenje

Mere opreza pri primeni

-Trudnoća nije kontraindikacija, azatioprin je jedan od retkih imunosupresiva koji se mogu koristiti tokom trudnoće

-Određivanje enzima tiopurinske metiltransferaze (TPMT) koji metabolizuje lek. Ovaj test omogućava otkrivanje pacijenata koji su u riziku od toksičnosti azatioprina

-Smanjenje doze pri pojavi leukopenije <2 500/mm3 ili trombocitopenije <130 000/mm3

-Praćenje kože i konsultacija ako se pojavi neuobičajenabubuljica koja traje više od 3 nedelje

-Prilagođavanje doze u slučaju bubrežnog ili jetrenog zatajenja

Praćenje

-Krvna slika, procena jetre i pankreasa: 1 puta nedeljno tokom 2 meseca, zatim 1 puta u 15 dana tokom 1 meseca, i potom 1 puta mesečno

-Kliničko praćenje