При волчанке чаще всего рекомендуются прививки, но с некоторыми предосторожностями.
Во время обострения следует по избегать вакцинации, но в случае крайней необходимости можно привиться.
Прием кортикостероидов, и особенно иммунодепрессантов, может снизить эффективность вакцин, но не является противопоказанием к их применению (за исключением живых вакцин).
Живые вакцины противопоказаны в случае длительной кортикостероидной терапии (более 10 мг в день преднизона) и особенно в случае иммуносупрессивной терапии — из-за риска сильной реакции на вакцину (речь про вакцины против желтой лихорадки, ветряной оспы, краснухи, кори и паротита). Живые оральные вакцины против полиомиелита и БЦЖ также никогда не рекомендуют во взрослом возрасте., but do not contraindicate their use (except in the case of live attenuated virus vaccines).
Некоторые вакцины настоятельно рекомендуются, особенно если назначено иммуносупрессивное лечение в течение длительного времени: вакцинация против COVID-19, вакцинация против гриппа, пневмококковая вакцинация.
Поскольку папилломавирусные инфекции чаще встречаются у пациентов с волчанкой, чем в среднем по популяции, молодым юношам и девушкам можно предложить вакцинацию против ВПЧ. В идеале провести ее нужно до начала половой жизни.
Много говорилось о риске возникновения или развития волчанки или других аутоиммунных заболеваний после вакцинации от гепатита B. Эпидемиологические исследования не подтвердили наличие определенной связи. Если по профессиональным причинам или из-за риска заражения необходимо сделать прививку от гепатита В, лучше ее сделать. Однако иногда требуется большее количество прививок для обеспечения достаточной защиты.
> Пациенты с волчанкой должны следить за календарем прививок, поскольку они подвержены повышенному риску заражения.
> Живые вакцины противопоказаны при приеме иммунодепрессантов или кортикостероидов в течение длительного времени (БЦЖ, желтая лихорадка, полиомиелит, корь, краснуха, паротит)
> Вакцинация против пневмококка, гриппа и COVID-19 должна быть регулярной при волчанке.