El parásito que causa la malaria es cada vez más resistente a los antimaláricos. Es necesario conocer la clasificación del país en cuestión y su relación a la resistencia a los antimaláricos, en particular a la cloroquina.

Esta clasificación es internacional, fue establecida por la OMS, y divide a los países en 3 zonas de riesgo, del 1 al 3:

Zona 1: sin resistencia a la cloroquina

Zona 2: resistencia intermedia

Zona 3: países de alta resistencia

En caso de viaje a la zona 1, el tratamiento recomendado es la cloroquina. Si este tratamiento ya está prescrito, se puede continuar con la misma dosis que para el lupus y es a priori suficiente. Si el tratamiento prescrito en el lupus es la hidroxicloroquina (el caso más común), y debe tomar cloroquina, debe suspender el tratamiento con hidroxicloroquina durante este tiempo y reanudarlo cuando se suspenda la cloroquina (en efecto, la hidroxicloroquina no es tan eficaz contra el paludismo como la cloroquina, pero es más eficaz para el lupus). En caso de viajar a las zonas 2 y 3 (zonas que conciernen a la mayoría de los países de África y Asia), su tratamiento no será suficiente para protegerle contra el paludismo y habrá que añadir un tratamiento específico. Los productos disponibles son:

- Proguanil + cloroquina

- Atovaquone + proguanil

- Mefloquina

- Doxiciclina

Todos ellos son medicamentos con receta de prescripción. Es obligatorio contar con la opinión de un médico para valorar si se prescriben o no estos fármacos sin riesgo, en función de las posibles contraindicaciones personales y de la toma de otros medicamentos asociados. La mefloquina debe evitarse debido a la interacción con la hidroxicloroquina y a los posibles efectos adversos neuropsiquiátricos.

En caso de tratamiento combinado proguanil + cloroquina, es posible suspender temporalmente la hidroxicloroquina o cloroquina tomada para el lupus.

Tomar doxiciclina es posible, pero presenta un riesgo de fototoxicidad (toxicidad del sol en la piel cuando se toma este fármaco), de ahí que sea necesario reforzar la protección contra los rayos UV.

Una consulta especializada permite, en función de los lugares visitados y del estilo de vida adoptado, evaluar la exposición real al parásito y la elección de la profilaxis (estancia urbana o rural, en estación seca o lluviosa, negocios o turismo, ...).

Weet in ieder geval dat de eerste preventieve maatregel tegen malaria bescherming tegen muggensteken blijft: door afweermiddelen aan te brengen, 's avonds lange mouwen en broeken te dragen en een muskietennet te gebruiken. Dit heeft bovendien het voordeel dat het u ook beschermt tegen andere infecties die door muggen kunnen worden overgedragen (zoals dengue, chikungunya of zika bijvoorbeeld).