BESSER VERSTEHEN, WIE MAN MIT LUPUS LEBEN KANN

Ist Lupus vererbbar?

NEIN, Lupus ist in den allermeisten Fällen nicht erblich, auch wenn er teilweise durch genetische Faktoren erklärt wird. Das Risiko, die Krankheit an Ihre Kinder weiterzugeben, ist daher sehr gering. Die Kinder eines Lupus-Patienten haben ein Risiko von weniger als 1 %, an der Krankheit zu erkranken, da viele andere Faktoren für die Entstehung von Lupus verantwortlich sind. Die Bedeutung der genetischen Faktoren ist sehr gering, wie das Beispiel der eineiigen Zwillinge (homozygot) zeigt, die das gleiche genetische Erbe haben. Wenn einer der beiden Zwillinge an Lupus erkrankt, hat der andere Zwilling nur ein Risiko von 30 %, im Laufe seines Lebens an der Krankheit zu erkranken. Dieses relativ geringe Risiko zeigt, dass andere Faktoren nicht genetisch bedingt sind.

Zwei besondere Situationen verdienen es, erläutert zu werden:

 Der neonatale Lupus ist eine Fehlbezeichnung, da diese Krankheit mit dem systemischen Lupus nicht viel gemeinsam hat. Es handelt sich um eine sehr seltene Krankheit, die bei Neugeborenen auftritt. Sie steht in direktem Zusammenhang mit der Übertragung bestimmter Antikörper, die die Mutter während der Schwangerschaft über die Plazenta an das Kind abgibt. Dabei handelt es sich um Anti-SSA- oder Anti-SSB-Antikörper, die bei bestimmten Autoimmunkrankheiten wie systemischem Lupus, aber auch beim Sjögren-Syndrom beobachtet werden können. Diese Antikörper können auch bei der Mutter vorhanden sein, ohne dass sie erkrankt ist. Diese Form des Lupus kann durch fötale Ultraschalluntersuchungen nachgewiesen werden.

Sie zeichnet sich durch einen Ausschlag aus, der in den ersten Lebenswochen des Babys auftritt und dann allmählich verschwindet, wenn die Antikörper der Mutter aus dem Blut des Babys verschwinden (in den ersten sechs Lebensmonaten).

Es kann zu schwereren und dauerhaften Läsionen kommen, die das Herz des Babys beeinträchtigen und zu Störungen der elektrischen Erregungsleitung des Herzens führen. Diese können im fetalen Ultraschall durch Messung der Frequenz des Herzrhythmus des Babys festgestellt werden.

Diese Komplikation ist äußerst selten und betrifft weniger als 1 % der Kinder von Müttern mit Anti-SSA- oder SSB-Antikörpern. Sie rechtfertigt jedoch manchmal eine besondere Behandlung bei der Geburt.

Es gibt einige wenige Familien mit einem signifikanten Risiko für familiären Lupus. Dies ist auf seltene genetische Faktoren zurückzuführen (z. B. bestimmte Defizite bei den Komplementfraktionen), die von Generation zu Generation weitergegeben werden können. Solange dieser genetische Faktor nicht genau bekannt ist, ist eine Vorhersage meist unmöglich. In der Praxis rechtfertigen diese seltenen Ausnahmen keine genetische Familienuntersuchung vor der Zeugung von Kindern (es sei denn, es ist bekannt, dass andere Familienmitglieder eine genetische Anomalie haben, die zu Lupus prädisponiert). Diese komplizierte Untersuchung würde das Risiko nicht genau vorhersagen. Daher gibt es derzeit keinen Grund, systematisch eine genetische Beratung durchzuführen, bevor eine Schwangerschaft mit Lupus in Betracht gezogen wird. Die einzige Ausnahme wäre das Wissen um eine genetische Anomalie in der Familie eines der Paare.

Zum Merken

Da Lupus nicht vererbbar ist, ist das Risiko, die Krankheit an Ihre Kinder weiterzugeben, sehr gering.

Es gibt 2 besondere Situationen:

> Mütterlich induzierter neonataler Lupus in Verbindung mit dem Übergang von Anti-SSA-Antikörpern von der Mutter auf den Fötus

> Der Fall einiger Familien mit einem signifikanten Risiko für "familiären Lupus", der auf seltene genetische Faktoren zurückzuführen ist, die von Generation zu Generation weitergegeben werden können

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