Hårtab (i medicinske termer "alopeci"), som normalt er spredt over hele hovedbunden, ledsager undertiden lupusaktivitet. Hårtabet forsvinder som regel ved den generelle behandling af sygdommen. Men genvæksten er langsom... På den anden side, når discoid lupus fører til lokaliserede pletter af alopeci, er det ikke sikkert at håret kommer igen. Hvis hårtab opstår uden for en opblussen i lupus, bør man søge efter en anden årsag. Dette kan være sekundært til behandlingen (immunosuppressivt middel), jern- eller vitaminmangel, skjoldbruskkirtelsygdom, overskud af testosteron (hyperandrogenisme), stressende situationer eller undertiden frisørvaner (flettet hår med traktionsalopeci).
Endelig er øget hårtab almindelig hos alle kvinder i halvåret efter en fødsel. Det er derfor ikke ensbetydende med lupusaktivitet i denne periode.
Systemisk lupus kan være ledsaget af diffust hårtab, der forsvinder, når udbruddet er helt aftaget. Hvis hårtab opstår uden for et lupusudbrud, bør man undersøge for en anden årsag.