Parazit způsobující malárii je stále odolnější vůči antimalarikům. Je nutné znát klasifikaci dané země s ohledem na rezistenci k antimalarikům, a zejména k chlorochinu.

Tato klasifikace je mezinárodní, zavedla ji WHO a rozděluje země do tří rizikových zón od 1 do 3:

Zóna 1: bez rezistence na chlorochin

Zóna 2: střední odolnost

Zóna 3: země s vysokou odolností

V případě cesty do zóny 1 se doporučuje léčba chlorochinem. Pokud je tato léčba již předepsána, můžete v ní pokračovat ve stejném dávkování jako u lupusu. Tato dávka je pravděpodobně dostatečná. Pokud je při lupusu předepsaná léčba hydroxychlorochinem (nejčastější případ) a vy musíte užívat chlorochin, musíte léčbu hydroxychlorochinem během této doby přerušit a obnovit ji po vysazení chlorochinu (hydroxychlorochin totiž není tak účinný proti malárii jako chlorochin, ale je účinnější při lupusu). V případě cestování do zóny 2 a zóny 3 (zóny, které se týkají většiny zemí v Africe a Asii) nebude vaše léčba dostatečná k ochraně před malárií a je třeba přidat specifickou léčbu. K dispozici jsou tyto přípravky:

- Proguanil + chlorochin

- Atovachon + proguanil

- Meflochin

- Doxycyklin

Všechny tyto léky jsou na předpis. Pro posouzení, zda tyto léky předepsat bez rizika, je závazné stanovisko lékaře v závislosti na možných osobních kontraindikacích a užívání dalších přidružených léků. Meflochinu je třeba se spíše vyhnout kvůli interakci s hydroxychlorochinem a možným neuropsychiatrickým nežádoucím účinkům.

V případě kombinované léčby proguanil + chlorochin je možné dočasně vysadit jakýkoli hydroxychlorochin nebo chlorochin užívaný na lupus.

Užívání doxycyklinu je možné, ale představuje riziko fototoxicity (toxicita slunečního záření na kůži při užívání tohoto léku), proto je nutné posílit ochranu proti UV záření.

Specializovaná konzultace umožňuje v závislosti na navštívených místech a zvoleném životním stylu vyhodnotit skutečnou expozici parazitům a zvolit profylaxi (pobyt ve městě nebo na venkově, v období sucha nebo dešťů, při podnikání nebo turistice, ...).

V každém případě si uvědomte, že prvním preventivním opatřením proti malárii zůstává ochrana před komářím bodnutím: používání repelentů, nošení dlouhých rukávů a kalhot ve večerních hodinách a používání moskytiéry. To má navíc tu výhodu, že vás to ochrání i před dalšími infekcemi, které mohou přenášet komáři (jako je například horečka dengue, chikungunya nebo zika).