Lupusta ana endikasyonlar
- Steroid ile yan etki olan veya steroidI bırakamayan ya da yüksek doz steroidle tedaviye rağmen tedavi yanıtı yetersiz olan hastalarda şiddetli lupus formlarında kullanılabilir.
- Lupusa bağlı karaciğer tutulumu
- Bazı otoimmün sitopeniler (kan dolaşımındaki kan hücrelerinin miktarında azalma)
Dozaj
- 25 ve 50 mg'lık tabletler
- Kiloya 2 ila 3 mg arasında, 1 ila 3 dozda
yemek saatlerinde
Temel İlaç Etkileşimleri
- Allopurinol denilen ve gut tedavisinde verilen ilaçla alınırsa azatioprinin zararlı etkilerini artar.
Ana yan etkiler
- Kan hücrelerini etkileme 3 hattı etkiler (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler).
- Bazen şiddetli aşırı duyarlılık (ateş, tansiyon düşüşü, idrarda ani azalma, döküntü) pnömonisi (akciğer tutulumu)
- Karın ağrısı, mide bulantısı
- Hepatit (karaciğer hasarı)
- Pankreatit (pankreasta hasar)
Verilmemesi gereken durumlar
- Aşırı Duyarlılık
- Ciddi kan tablosunda bozukluklar
- Devam eden enfeksiyon (tedavinin geçici olarak kesilmesi gerekebilir)
- Emzirme
Kullanım için önlemler
- Hamilelik bir engel değildir, azatioprin hamilelik sırasında sürdürülebilen birkaç bağışıklık baskılayıcıdan biridir.
- İlacı metabolize eden tiyopürin metiltransferaz (TPMT) enziminin eksikliğinin belirlenmesi. Bu test yapılırsa ilaç yan etkisi daha net bilinir.
- Lökopeni (beyaz kan hücrelerinde azalma)<2 500/mm3 veya trombositopeni (kanda pıhtılaşma elemanlarında azalma) <130 000/mm3 ise doz azaltımı
- Anormal bir sivilce 3 haftadan uzun süre devam ederse cilt takibi ve dermatoloji konsültasyonu/danışılması
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği durumunda doz ayarlaması
İzleme
- Kan sayımı, karaciğer ve pankreas değerlendirmesi: 2 ay boyunca haftada 1, daha sonra 1 ay boyunca 15 günde 1 ve ardından ayda 1
- Klinik izleme