Dijagnoza lupusa u velikoj meri zavisi od manifestacija koje otkrivaju bolest. Svrha neophodnih pregleda je, s jedne strane, da se isključi mogućnost bolesti koja bi ličila na lupus, a s druge strane, da se potvrdi dijagnoza, ako je moguće. Najkorisniji testovi za dijagnozu lupusa su:

"Rutinski" biološki pregledi

< Istraživanje smanjenja broja krvnih ćelija u krvi (citopenija): anemija (hemolitička ili inflamatorna, smanjenje crvenih krvnih ćelija), limfocpenija, neutropenija (smanjenje broja belih krvnih ćelija, limfocita ili neutrofila), autoimuna trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).

< Istraživanje oštećenja bubrega analizom bubrežne funkcije (merenje kreatinina u krvi) i urina, što omogućava utvrđivanje da li postoji abnormalnost u bubrežnom filteru. Ako je ovaj filter oštećen, urin će sadržati proteine (uključujući albumin), ali i crvene krvne ćelije (hematurija) ili bele krvne ćelije (leukociturija). Ove bubrežne abnormalnosti nisu specifične za lupus, ali su od esencijalnog značaja kada se govori o ovoj bolesti. Mogu se detektovati jednostavnom analizom urina test trakom.

< Analiza jetrene biologije (transaminaze, alkalične fosfataze) je posebno korisna za isključenje druge bolesti (virusne).

Imunološki pregledi

< Pre svega, istraživanje visokog nivoa imunoglobulina (hipergamaglobulinemija), što odražava aktivaciju imunog sistema.

< Najvažniji biološki pregledi za potvrdu dijagnoze su imunološki pregledi sa globalnim identifikovanjem antinuklearnih antitela i njihovih komponenti (anti-nativna DNK, anti-Ro/SS-A i anti-La/SS-B, anti-Sm, anti-RNP...) i moguće istraživanje aktivacije sistema komplementa, što rezultira smanjenjem ovih proteina u krvi (poznato kao hipokomplementemija).

Ovi imunološki pregledi moraju sistematski uključivati istraživanje antifosfolipidnih antitela. To su autoantitela koja mogu "zgusnuti" krv i dovesti do rizika od stvaranja ugruška (tromboza) u venama (poznato kao flebitis) ili arterijama.

Nekoliko drugih pregleda može biti korisno, u zavisnosti od simptoma koje pacijent pokazuje

< Biopsija kože može biti potrebna da potvrdi dijagnozu lupusa kroz histološku analizu, kada se suočavamo sa kožnim lezijama koje podsećaju na lupus. Međutim, ovo je korisno samo kada dijagnoza nije jasna.

< U slučaju sumnje na oštećenje srca ili krvnih sudova (vena ili arterija), potrebno je uraditi ultrazvuk – Dopler srca.

< U slučaju oštećenja bubrega, potrebno je razmotriti biopsiju bubrega kako bi se utvrdilo koliko je oštećenje ozbiljno.

< U slučaju neuroloških oštećenja, potrebno je istražiti mozak pomoću pregleda kao što je MRI i / ili analizirati, kroz lumbalnu punkciju, tečnost koja cirkuliše oko mozga (poznata kao cerebrospinalna tečnost).

< Značajno smanjenje broja krvnih ćelija (citopenija) može zahtevati istraživanje hematopoetske koštane srži (koja proizvodi krv), što se uzima pod lokalnom anestezijom (mijelogram).

< Rendgenski snimci ili druge tehnike snimanja (MRI, ultrazvuk) ponekad su potrebni u slučaju bola u zglobovima i/ili kostima, da se isključi druga bolest.

Lista potrebnih pregleda u lupusu je neiscrpna, jer zavisi od ispoljavanja bolesti kod svakog pacijenta u određenom periodu života. Svi ovi pregledi mogu biti neophodni da bi se postavila dijagnoza lupusa, ali i, pre svega, da bi se definisao tip i opseg oštećenja svakog organa i pratila evolucija bolesti kako bi se što pre lečili relapsi. Ova procena je od ključnog značaja za izbor odgovarajućeg tretmana.