НЕТ, волчанка в подавляющем большинстве случаев не передается по наследству, хотя частично объясняется генетическими факторами. Поэтому риск передачи болезни вашим детям очень низок. Риск развития заболевания у детей больного волчанкой составляет меньше 1%, поскольку в основе волчанки лежат другие факторы. Роль генетических факторов действительно невелика, что иллюстрируется на примере однояйцевых близнецов (гомозиготных). В случае возникновения волчанки у одного из близнецов риск развития заболевания у другого близнеца в течение жизни составляет всего 30%. Такой относительно низкий риск свидетельствует о том, что генетический фактор не является определяющим.

Две конкретные ситуации заслуживают пояснения.

 > Неонатальная волчанка это неправильно названное состояние, поскольку это заболевание имеет мало общего с системной волчанкой. Это очень редкое заболевание, которое возникает у новорожденных. Оно напрямую связано с передачей ребенку через плаценту определенных антител, которые вырабатывает мать во время беременности. Это анти-SSA или анти-SB антитела, которые могут наблюдаться при некоторых аутоиммунных заболеваниях, например, системной волчанке и синдроме Шегрена. Эти антитела могут присутствовать и у матери, даже если у нее нет самих заболеваний. Неонатальную форму волчанки можно обнаружить при ультразвуковом исследовании плода. Она характеризуется появлением сыпи, которая возникает в первые недели жизни ребенка, а затем постепенно исчезает, когда материнские антитела исчезают из крови ребенка (в первые 6 месяцев жизни).

Могут быть более серьезные и необратимые поражения, которые влияют на сердце ребенка, приводя к аномалиям электрической проводимости сердца. Их можно обнаружить на УЗИ плода, измеряя частоту сердечного ритма ребенка. Это осложнение встречается крайне редко и поражает менее 1% детей, родившихся у матерей с анти-SSA или SSB антителами, но иногда оно требует специального лечения.

Существует несколько семей со значительным риском развития семейной волчанки. Это связано с редкими генетическими факторами (например, определенным дефицитом фракций комплемента),

которые могут передаваться из поколения в поколение. Но чтобы спрогнозировать возможность развития волчанки, нужно знать конкретный генетический фактор.

На практике эти редкие исключения не требуют семейного генетического исследования перед рождением детей. Такое сложное исследование не позволит точно предсказать риск, поэтому необходимости в систематическом генетическом консультировании перед беременностью нет. Кроме тех случаев, когда достоверно известно о генетической аномалии в семье у одного из потенциальных родителей, которая может спровоцировать возникновение волчанки.