Основное показание при волчанке
- При СКВ (кожно-суставная и/или висцеральная волчанка) с вовлечением кожи и суставов и/или внутренних органов необходимо ГХН при отсутствии противопоказаний.
- Гидроксихлорохин эффективен при различных формах кожной волчанки, снижает риск вовлечения внутренних органов (в частности, развития люпус-нефрита) и риска развития осложнений, ассоциированных с заболеванием. ГХН ассоциирован с более увеличением продолжительности выживаемости.
Дозировка
- таблетки 200 мг
- Максимальная доза: до 6,5 мг/кг/день идеального веса 1-2 р/сут после еды
Основные побочные эффекты
- Ретинопатия
- Гастроинтестинальные (тошнота, боль, рвота)
- Агранулоцитоз
- Нейромышечные, редко с поражением миокарда
- Зуд и сыпь
- Окрашивание кожи и слизистых
- Гепатит (редко)
- Психические расстройства
В случае беременности
Отсутствуют противопоказаний к продолжению лечения (несмотря на данные аннотации препарата, не корректированной с момента выпуска препарата). Доказано, что риск высокой активности заболевания ниже у женщин, продолжающих лечение, Гидроксихлорохин безопасен для плода. Данные препараты обладают протективным действием на плод, в частности при наличии у матери anti-SSA. Лечение может быть продолжена в период лактации.
Противопоказания
- Ретинопатия (повреждение сетчатки)
- Гиперчувствительность
Меры предосторожности при применении (ситуации, когда препарат можно применять, но под тщательным контролем)
- Псориаз
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Порфирия
- Врожденный дефицит фермента G6PD, представляющий риск повышения деструкции эритроцитов
Мониторинг
- Офтальмологическое обследование с возможным проведением электроретинограммы/оптической когерентной томографии по соглашению с офтальмологом в течение первого года применения. Ежегодный скрининг после 5 лет применения, возможно раньше в случае наличия факторов риска
- Клинический мониторинг