Основные показания к применению при волчанке

СКВ с поражением суставов или висцеральным поражением (почки, плевра, перикард ...)

Дозировка

- при инициации терапии от 0,3 до 1 мг / кг / день с последующим постепенным снижением дозы до минимальной эффективной, которая в зависимости от клинической ситуации составляет 0,1 - 0,15 мг / кг

- Таблетки 20 мг, 5 мг и раствор для приема внутрь 1 мг/мл

- Перорально (1 раз в сутки утром во время завтрака)

Основные лекарственные взаимодействия

- При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития язвы желудка

- Сочетание с диуретиками может способствовать развитию гипокалиемии

- Комбинация с препаратами-индукторами ферментов (рифампицин, барбитураты ...) требует тщательного контроля

- В случае приема ингибиторов протонной помпы необходим перерыв не менее 2 часов перед приемом преднизолона

Основные побочные эффекты

- Задержка жидкости и электролитов (увеличение веса)

- Гипокалиемия (аномальное снижение уровня калия)

- Остеопороз

- Асептический остеонекроз

- Мышечная слабость

- Боль в эпигастральной области (в верхней части живота)

- Язвы желудочно-кишечного тракта

- Психические расстройства (эйфория, возбуждение, бессонница, спутанность сознания)

- Повышенный риск инфекций (вирусной, паразитарной, бактериальной)

- Поражение кожи: акне, атрофия кожи, гематомы, гипертрихоз

- Помутнение хрусталика (катаракта), повышение внутриглазного давления (глаукома)

- Редкая аллергическая реакция немедленного типа на сульфитные эксципиенты и парабены

Противопоказания

- Инфекции (вирусные, бактериальные) или неконтролируемые микозы

- Прогрессирующая пептическая язва

- Психические расстройства

- Цирроз печени в стадии декомпенсации

- Высокое артериальное давление и/или нелеченые заболевания сердца

Меры предосторожности при использовании

- Беременность: повышенный риск развития сахарного диабета и гипертензии, особенно при высоких дозах >20 мг/день

- Грудное вскармливание: следует избегать при приеме высоких доз >20 мг/день

- Диета: пища должна быть богата белком, кальцием, витамином D, калием, с низким содержанием углеводов и жиров

Мониторинг

- Уровень глюкозы и калия в крови, денситометрия

- Клинический мониторинг: оценка переносимости, массы тела и артериального давления