Основные показания к применению при волчанке

Микофенолат мофетил (ММФ) официально не предназначается для СКВ, но экспертами отмечается его эффективность при тяжелом течении СКВ, особенно в случаях тяжелого люпус-нефрита и вовлечения внутренних органов.

Дозировка

Капсулы 250 и таблетки 500 мг, раствор для приема внутрь (1 г/5 мл порошка для приготовления суспензии для приема внутрь) (дети), раствор для инъекций в дозе 500 мг/20 мл.

2-3 г/сут в 2 или 3 приема между приемами пищи.

Возможна коррекция дозы с учетом фармакокинетики

Основные лекарственные взаимодействия

(ассоциации, которых следует избегать)

- Секвестранты желчных кислот

- Ацикловир, ганцикловир

- Антациды с содержанием гидроксида алюминия или магния

Основные побочные эффекты

- Усталость (астения)

- Диарея и боль в животе

- Поражение стенки толстой кишки – ишемический колит (очень редко)

- Отклонения в печеночных тестах

- Цитопения: снижение форменных элементов крови (лейкопения)

- Инфекции (вирусные, бактериальные и т.д.)

- Опухоли кожи (редко)

Противопоказания

- Беременность и лактация

- Подтвержденная гиперчувствительность

- Текущая инфекция (кратковременное приостановление лечения)

Меры предосторожности при использовании

- Женщинам детородного возраста необходимо использовать двойную контрацепцию до лечения, во время лечения и в течение 6 недель после прекращения лечения. Сексуально активным мужчинам рекомендуется использовать презервативы во время лечения и в течение не менее 90 дней после прекращения лечения. Необходимо использование презервативов всем мужчинам, даже в случае вазэктомии в связи с риском попадания препарата в семенную жидкость. Половым партнерам женского пола женщинам-партнерам этих пациентов рекомендуется использовать высокоэффективный метод контрацепции во время лечения и в течение 90 дней после последнего приема ММФ партнером мужского пола.

- Постепенное увеличение доз

- Не рекомендуется сочетания с антацидами в связи с нарушением всасывания

- Оценка состояния кожи и консультация специалиста при появлении прыща, сохраняющегося более 3 нед.

- При отсутствии данных за тяжелую почечную недостаточность необходим тщательный мониторинг (фармакокинетика) для коррекции дозы при необходимости

Мониторинг

- Клинический анализ крови, оценка функции печени и почек: 1 р/нед. в течение 1 месяца, затем 1 р/2 нед. в течение 2 месяцев, затем 1 р/мес.

- Клинический мониторинг

Осторожно

Не изменять дозу самостоятельно, необходима консультация специалиста