Основное показание при волчанке

- При СКВ с вовлечением кожи и суставов и/или внутренних органов необходимо использовать противомалярийные препараты при отсутствии противопоказаний.

- Хлорохин — 2 линия терапии при неэффективности или непереносимости гидроксихлорохина (препараты относятся к группе синтетических противомалярийных препаратов).

- Синтетические противомалярийные препараты эффективны при различных формах кожной волчанки, снижают риск вовлечения внутренних органов (в частности, развития люпус-нефрита) и риска развития осложнений, ассоциированных с заболеванием.

Дозировка

- таблетки 100 мг

- Максимальная доза: до 3,5-4,5 мг/кг/сутки идеального веса 1-2 р/сут после приема пищи

Основные побочные эффекты

- Ретинопатия (повреждение сетчатки)

- Гастроинтестинальные (тошнота, боль, рвота)

- Агранулоцитоз (значительное снижение гранулоцитов)

- Нейромышечные, редко с вовлечением миокарда

- Сильный зуд кожи и сыпь

- Окрашивание кожи и слизистых

- Гепатит (редко)

- Психические расстройства

В случае беременности

Противопоказаний к продолжению лечения нет. Доказано снижение риска повышения активности заболевания и безопасность для плода. Данные препараты обладают протективным действием на плод, в частности при наличии у матери anti-SSA.

Нет соответствующих данных по безопасности хлорохина для детей, находящихся на грудном вскармливании, при длительном применении препарата.

Противопоказания

- Ретинопатия (повреждение сетчатки)

- Гиперчувствительность

Меры предосторожности при применении (ситуации, когда препарат можно применять, но под тщательным контролем)

- Псориаз

- Печеночная и/или почечная недостаточность

- Порфирия

- Врожденный дефицит фермента G6PD, представляющий риск повышения деструкции эритроцитов

Мониторинг

- Регулярная оценка клинического анализа крови и биохимических исследований функции печени (АЛТ, АСТ, билирубина) в течение первых 6 месяцев.

- Офтальмологическое обследование с возможным проведением электроретинограммы/оптической когерентной томографии по соглашению с офтальмологом в течение первого года применения. Ежегодный скрининг после 5 лет применения, возможно раньше в случае наличия факторов риска

- Клинический мониторинг