Основные показания к применению при волчанке

- СКВ тяжелого течения, у пациентов с непереносимостью ГК, при наличии стероидозависимости, недостаточном терапевтическом ответе, несмотря на использование ГК в высоких дозах

- Ассоциация с аутоиммунным гепатитом

- Аутоиммунные цитопении (гемолитическая аутоиммунная анемия, аутоиммунная тромбоцитопения)

Дозировка

- Таблетки по 25 и 50 мг

- 2-3 мг/кг/сутки в 1-3 р/сут во время

приема пищи

Основные лекарственные взаимодействия

- Аллопуринол повышает токсичность азатиоприна

Основные побочные эффекты

- Гематологические изменения с вовлечением 3 ростков гемопоэза (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты)

- Пневмонит (поражение легких), реакция гиперчувствительности тяжелого течения (гипертермия, гипотензия, олигурия, сыпь)

- Боль в животе, тошнота

- Гепатит (повреждение печени)

- Панкреатит (повреждение поджелудочной железы)

Противопоказания

- Гиперчувствительность

- Тяжелые гематологические заболевания

- Текущая инфекция (временное прекращение лечения)

- Грудное вскармливание

Меры предосторожности при использовании

- Беременность не является противопоказанием, азатиоприн — иммуносупрессивный препарат, разрешенный к применению в период гестации

- Определение тиопуринметилтрансферазы (фермент, метаболизирующего препарат) для выявления пациентов с риском токсического действия препарата

- Уменьшение дозы при лейкопении <2 500/мм3 или тромбоцитопении <130 000/мм3

- Наблюдение за состоянием кожи и консультация при появлении прыщей, сохраняющихся более 3 недель

- Коррекция дозы при почечной или печеночной недостаточности

Мониторинг

- Анализ крови, оценка функции печени и поджелудочной железы: 1 раз/нед. в течение 2 месяцев, затем 1 раз/2 нед. в течение 1 мес., затем 1 р./мес.

- Клинический мониторинг