Parazitul care provoacă malaria este din ce în ce mai rezistent la antimalarice. Este necesar să se cunoască clasificarea țării în cauză în ceea ce privește rezistența la antimalarice și, în special, la clorochină.

Această clasificare este internațională, stabilită de OMS, și împarte țările în 3 zone de risc, de la 1 la 3:

Zona 1: fără rezistență la clorochină

Zona 2: cu rezistență intermediară

Zona 3: cu rezistență ridicată

În cazul unei călătorii în zona 1, tratamentul recomandat este clorochina. Dacă acest tratament este deja prescris, el poate fi continuat în aceeași doză ca în cazul lupusului și este a priori suficient. Dacă tratamentul prescris în lupus este hidroxiclorochina (cazul cel mai frecvent), iar dumneavoastră trebuie să luați clorochină, trebuie să vă suspendați tratamentul cu hidroxiclorochină în această perioadă și să îl reluați la întreruperea tratamentului cu clorochină (într-adevăr, hidroxiclorochina nu este la fel de eficientă împotriva malariei ca și clorochina, dar este mai eficientă pentru lupus). În cazul unei călătorii în zona 2 sau zona 3 (zone care privesc majoritatea țărilor din Africa și Asia), tratamentul dumneavoastră nu va fi suficient pentru a vă proteja împotriva malariei și trebuie adăugat un tratament specific. Produsele disponibile sunt:

- Proguanil + clorochină

- Atovaquonă + proguanil

- Meflochină

- Doxiciclină

Toate acestea sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Opinia unui medic este obligatorie pentru a evalua dacă să prescrie sau nu aceste medicamente fără riscuri, în funcție de eventualele contraindicații personale și de administrarea altor medicamente asociate. Meflochina trebuie mai degrabă evitată din cauza interacțiunii cu hidroxiclorochina și a potențialelor efecte adverse neuropsihiatrice.

În cazul tratamentului combinat proguanil + clorochină, este posibil să se întrerupă temporar hidroxiclorochina sau clorochina administrată pentru lupus.

Administrarea doxiciclinei este posibilă, dar prezintă un risc de fototoxicitate (toxicitate a soarelui asupra pielii pe perioada administrării acestui medicament), de aceea este necesară întărirea protecției împotriva UV.

O consultație specializată permite, în funcție de locurile vizitate și de stilul de viață adoptat, să se evalueze expunerea reală la parazit și alegerea profilaxiei (sejur urban sau rural, în sezonul uscat sau ploios, în mediul de afaceri sau în turism, ...).

În orice caz, trebuie să știți că prima măsură de prevenire a malariei rămâne protecția împotriva înțepăturilor de țânțari: prin aplicarea de repelenți, prin purtarea de mâneci lungi și pantaloni lungi seara și prin folosirea unei plase de țânțari. Acest lucru va avea, de altfel, avantajul de a vă proteja și împotriva altor infecții care pot fi transmise de țânțari (de exemplu febra Dengue, Chikungunya sau Zika).