MELHOR COMPREENSÃO DE COMO VIVER COM O LÚPUS

Que métodos contracetivos posso utilizar?

Para além dos métodos contracetivos de barreira (preservativos, diafragmas, etc.), existem muitos métodos contracetivos diferentes.

As mulheres com lupus sistémico podem usar muitos métodos de contraceção, tais como dispositivos intrauterinos, também chamados DIUs, incluindo os que fornecem levonorgestrel (que é progesterona). Podem usar-se, mesmo que ainda não tenham tido um filho, ou se estiverem a tomar diferentes tipos de tratamento, incluindo anticoagulantes, cortisona ou imunossupressores. Também é possível utilizar implantes (progesterona implantável), que são um pequeno dispositivo que é inserido sob a pele, e que evita a necessidade de tomar um comprimido todos os dias, sendo ao mesmo tempo muito eficaz. Para comprimidos, é preferível a pílula apenas de progestogénio (POP ou "mini-pílula") (desogestrel). O acetato de clormadinona, acetato de nomegestrol e acetato de ciproterona já não são recomendados devido ao risco de meningioma. O uso mais convencional de comprimidos de estrogénio pode ser considerado em doentes que nunca tiveram uma trombose (flebite ou embolias pulmonares), que não têm anticorpos antifosfolípidos e que estão com o lupus em remissão, sem manifestação clínica.

Estas diferentes possibilidades devem ser sempre discutidas com um ginecologista, porque, para além do lupus, existem muitas restrições ao uso de pílulas de estrogénio (presença de fatores genéticos que favorecem a flebite ou embolia pulmonar, por exemplo).

Finalmente, é possível prescrever contracetivos de emergência como a pílula do dia seguinte, que contém apenas progesterona. A contraceção, seja ela qual for, é essencial quando está em curso um tratamento potencialmente perigoso em caso de gravidez (metotrexato, talidomida, ciclofosfamida, ácido micofenólico). Do mesmo modo, quando o lupus está ativo, e a gravidez não é imediatamente desejável, é necessária uma contraceção fiável e eficaz.

Mensagens

Vários métodos contracetivos estão disponíveis para pessoas que vivem com lupus. A consulta com um ginecologista ajudará a selecionar os métodos mais apropriados, tendo em conta o nível de atividade do seu lupus e o tratamento em curso.

No caso de tratamento com potencial impacto significativo na gravidez, a contraceção eficaz deve ser obrigatória.

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