Principais indicações no lupus

- Formas graves de lupus, em doentes intolerantes aos esteróides ou dependentes de esteróides ou cuja resposta terapêutica é insuficiente apesar do tratamento com doses elevadas de esteróides

- Hepatite autoimune associada

- Algumas citopenias autoimunes (diminuição da quantidade de células sanguíneas na corrente sanguínea)

Dosagem

- Comprimidos de 25 e 50 mg

- De 2 a 3 mg / kg / dia em 1 a 3 doses, a

horários das refeições

Principais interações medicamentosas

- O alopurinol aumenta a toxicidade da azatioprina

Principais efeitos secundários

- Toxicidade hematológica que afeta as 3 linhas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas)

- Pneumonite (envolvimento pulmonar) de hipersensibilidade por vezes grave (hipertermia, hipotensão, oligúria, erupção cutânea)

- Dores abdominais, náuseas

- Hepatite (danos no fígado)

- Pancreatite (danos no pâncreas)

Contraindicações

- Hipersensibilidade

- Graves anomalias hematológicas

- Infeção ativa (descontinuação temporária do tratamento)

- Aleitamento materno

Precauções de utilização

- A gravidez não é uma contraindicação, a azatioprina é um dos poucos imunossupressores que pode ser mantido durante a gravidez

- Determinação da enzima, a tiopurina metiltransferase (TPMT) que metaboliza o fármaco. Este ensaio permite detetar sujeitos em risco de toxicidade da azatioprina

- Redução da dose se leucopenia <2 500/mm3 ou trombocitopenia <130 000/mm3

- Monitorização e consulta da pele se uma borbulha anormal parecer persistir durante mais de 3 semanas

- Ajuste da dose em caso de insuficiência renal ou hepática

Monitorização

- Hemograma, avaliação hepática e pancreática: 1/ semana durante 2 meses, depois 1/15 dias durante 1 mês, e depois 1/mês

- Monitorização clínica