Principais indicações no lupus

O micofenolato de sódio não tem uma autorização de comercialização no lupus, mas os peritos reconhecem a eficácia no lupus grave, especialmente em casos de envolvimento renal ou visceral grave.

Dosagem

- Comprimidos de 180 e 360 mg, solução oral (1 mg / ml); sem forma IV

- 1440 mg/dia em 2 doses no intervalo entre refeições

Principais interações medicamentosas (combinações a evitar)

- Sequestrantes de ácido biliar

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiácidos contendo hidróxido de alumínio ou magnésio

Principais efeitos secundários

- Diarreia, dor abdominal

- Lesão da parede do cólon (colite isquémica) muito rara

- Anormalidades do teste hepático

- Citopenia: diminuição das células sanguíneas na corrente sanguínea (leucopenia)

- Infeções (virais (CMV), bacterianas...)

- Ocorrência rara de tumores de pele

- Fadiga (astenia)

Contraindicações

- Gravidez, lactação, hipersensibilidade

- Infeção em curso (paragem temporária do tratamento)

Precauções de utilização

- Necessidade de contraceção eficaz até 6 semanas após a interrupção do tratamento

- Aumento gradual das doses

- Não associar com antiácidos devido ao risco de problema de absorção

- Monitorização e consulta da pele se aparecer uma borbulha anormal que persista durante mais de 3 semanas

- Na ausência de dados em caso de insuficiência renal grave, controlo rigoroso (utilidade da monitorização da evolução dos valores) para adaptar as doses, se necessário

Monitorização

- Hemograma (+/- avaliação hepática, creatinina): 1/ semana durante 1 mês, depois 1/15 dias durante 2 meses, e depois 1/mês

- Monitorização clínica