Principais indicações no lupus

O micofenolato Mofetil (MMF) não tem autorização de comercialização para lupus, mas os peritos reconhecem a eficácia no lupus grave, especialmente em casos de lesões renais ou viscerais graves.

Dosagem

250 cápsulas e comprimidos de 500 mg, solução oral (1 g/5 ml de pó para suspensão oral) (crianças), solução injetável a 500 mg/20 ml.

De 2 a 3 g / dia em 2 ou 3 doses no intervalo entre as refeições.

Esta dosagem pode ser ajustada medindo o medicamento no sangue (farmacocinética).

Principais interações medicamentosas

(associações a evitar)

- Sequestrantes de ácido biliar

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiácidos contendo hidróxido de alumínio ou magnésio

Principais efeitos secundários

- Fadiga (astenia)

- Diarreia e dores abdominais

- Lesão da parede do cólon (colite isquémica) muito rara

- Anormalidades nos testes hepáticos

- Citopenia: diminuição das células sanguíneas na corrente sanguínea (leucopenia)

- Infeções (virais, bacterianas...)

- Ocorrência rara de tumores de pele

Contraindicações

- Gravidez e lactação

- Hipersensibilidade conhecida ao medicamento

- Infeção em curso (paragem momentânea do tratamento)

Precauções de utilização

- As mulheres em idade fértil devem utilizar dois métodos contracetivos eficazes simultaneamente antes de iniciar o tratamento, durante o tratamento, bem como seis semanas após a interrupção do tratamento. Recomenda-se aos homens sexualmente ativos o uso de preservativos durante o tratamento e durante pelo menos 90 dias após a interrupção do tratamento. O uso de preservativos aplica-se a todos os homens, inclusive após uma vasectomia devido ao risco de passagem para o líquido seminal. Além disso, recomenda-se que as parceiras destes doentes utilizem um método de contraceção altamente eficaz durante o tratamento e durante os 90 dias que se seguem à última ingestão de MMF pelo parceiro masculino.

- Aumento gradual das doses

- Nenhuma associação com antiácidos devido ao risco de problemas de absorção

- Monitorizar a pele e consultar se aparecer uma borbulha anormal que persista por mais de 3 semanas

- Na ausência de dados em caso de insuficiência renal grave, controlo rigoroso (utilidade da monitorização da evolução dos valores) a fim de adaptar as doses, se necessário.

Monitorização

- Hemograma, avaliação hepática e avaliação renal: 1/ semana durante 1 mês, depois 1/15 dias durante 2 meses, e depois 1/mês

- Monitorização clínica

Cuidado

Nunca altere a dose da sua medicação por si próprio. Fale com o seu médico.