Principais indicações no lupus

Lupus com envolvimento articular ou envolvimento visceral (rim, pleura, pericárdio ...).

Dosagem

0,3 a 1 mg / kg / dia no tratamento intensivo inicial com o objetivo de reduzir gradualmente as doses à dose mínima efetiva: geralmente da ordem de 0,1 a 0,15 mg / kg, dependendo da situação clínica

Comprimidos de 20 mg, 10 mg, e5 mg ; solução intramuscular 2,5 mg, seringas para injeção subcutânea

Oralmente (1 dose cada 24 horas de manhã ao pequeno-almoço), intravenoso, intramuscular, subcutâneo

Principais interações medicamentosas

- A combinação com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides pode aumentar o risco de úlcera gástrica

- A combinação com diuréticos pode promover hipocalemia (diminuição anormal dos níveis de potássio)

- A combinação com indutores enzimáticos (rifampicina, barbitúricos ...) deve ser feita com cuidado

- Em caso de tomar inibidores de ácido gástrico, aguardar pelo menos 2 horas antes de tomar Prednisona

Principais efeitos secundários

- Retenção de água e sal (ganho de peso)

- Hipocalemia (diminuição anormal dos níveis de potássio)

- Osteoporose

- Osteonecrose asséptica

- Fraqueza muscular

- Dor epigástrica (na zona do estômago)

- Úlceras digestivas

- Distúrbios psíquicos (euforia, excitação, insónias, confusão)

- Aumento do risco de infeção (viral, parasitária, bacteriana)

- Perturbações da pele: acne, atrofia da pele, hematomas (negras), hipertricose (excesso de cabelo numa zona ou em todo o corpo)

- Turvação da lente (catarata), aumento da pressão ocular (glaucoma)

- Rara reação alérgica imediata a excipientes sulfitos e parabenos

Contraindicações

- Estados infeciosos (vírus, infeções bacterianas) ou micoses descontroladas

- Úlcera péptica progressiva

- Perturbações psicóticas

- Cirrose descompensada

- Tensão arterial elevada e/ou condição

cardíaco descontrolado

Precauções de utilização

- Gravidez: risco aumentado de diabetes e tensão arterial elevada, especialmente para doses elevadas >20 mg/dia

- Amamentação: a evitar ao tomar doses elevadas >20 mg / dia

- Dieta: a dieta deve ser rica em cálcio, potássio, pobre em hidratos de carbono e gorduras, rica em proteínas com a adição de cálcio, vitamina D

Monitorização

- Glicose no sangue, potássio, densitometria óssea

- Monitorização clínica: avaliação da tolerância, peso, tensão arterial