CAPIRE MEGLIO COME CONVIVERE CON IL LUPUS

Quali metodi contraccettivi posso utilizzare?

Oltre ai metodi contraccettivi di barriera (preservativi, diaframmi, ecc.), esistono molti metodi contraccettivi diversi.

Le donne affette da lupus sistemico possono utilizzare molti metodi contraccettivi, come i dispositivi intrauterini, detti anche DIU, compresi quelli che forniscono levonorgestrel (che è progesterone). Questo vale anche se non hanno ancora avuto un figlio o se ricevono diversi tipi di trattamento, tra cui anticoagulanti, cortisone o immunosoppressori. È anche possibile utilizzare gli impianti (progestinici impiantabili), che sono un piccolo dispositivo che viene inserito sotto la pelle e che evita la necessità di assumere una compressa ogni giorno, pur essendo molto efficace. Per quanto riguarda le compresse, si preferisce la pillola a base di solo progestinico (POP o "mini-pillola") (desogestrel). Il clormadinone acetato, il nomegestrolo acetato e il ciproterone acetato non sono più raccomandati a causa del rischio di meningioma. L'uso di pillole estrogeniche comunemente utilizzate nella popolazione generale può essere preso in considerazione solo nelle pazienti che non hanno mai avuto una trombosi (trombosi o embolia polmonare), che non hanno anticorpi antifosfolipidi e che hanno un lupus inattivo, senza manifestazioni cliniche.

Queste diverse possibilità devono sempre essere discusse con il ginecologo, perché, a parte il lupus, esistono molte restrizioni all'uso della pillola estrogenica (presenza di fattori genetici che favoriscono l’insorgenza di trombosi o l'embolia polmonare, per esempio).

Infine, è possibile prescrivere contraccettivi d'emergenza come la pillola del giorno dopo, che contiene solo progestinici. La contraccezione, qualunque essa sia, è essenziale quando è in corso un trattamento potenzialmente pericoloso in caso di gravidanza (metotrexato, talidomide, ciclofosfamide, acido micofenolico). Allo stesso modo, quando il lupus è attivo e la gravidanza non è immediatamente desiderabile, è necessaria una contraccezione affidabile ed efficace.

Concetti chiave

Per le persone affette da lupus sono disponibili diversi metodi contraccettivi. Un consulto con un ginecologo aiuterà a scegliere i metodi più appropriati, tenendo conto del livello di attività del lupus e del trattamento in corso.

In the case of treatment with potential significant impact on pregnancy, effective contraception might be mandatory.

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