Oltre ai metodi contraccettivi di barriera (preservativi, diaframmi, ecc.), esistono molti metodi contraccettivi diversi.
Le donne affette da lupus sistemico possono utilizzare molti metodi contraccettivi, come i dispositivi intrauterini, detti anche DIU, compresi quelli che forniscono levonorgestrel (che è progesterone). Questo vale anche se non hanno ancora avuto un figlio o se ricevono diversi tipi di trattamento, tra cui anticoagulanti, cortisone o immunosoppressori. È anche possibile utilizzare gli impianti (progestinici impiantabili), che sono un piccolo dispositivo che viene inserito sotto la pelle e che evita la necessità di assumere una compressa ogni giorno, pur essendo molto efficace. Per quanto riguarda le compresse, si preferisce la pillola a base di solo progestinico (POP o "mini-pillola") (desogestrel). Il clormadinone acetato, il nomegestrolo acetato e il ciproterone acetato non sono più raccomandati a causa del rischio di meningioma. L'uso di pillole estrogeniche comunemente utilizzate nella popolazione generale può essere preso in considerazione solo nelle pazienti che non hanno mai avuto una trombosi (trombosi o embolia polmonare), che non hanno anticorpi antifosfolipidi e che hanno un lupus inattivo, senza manifestazioni cliniche.
Queste diverse possibilità devono sempre essere discusse con il ginecologo, perché, a parte il lupus, esistono molte restrizioni all'uso della pillola estrogenica (presenza di fattori genetici che favoriscono l’insorgenza di trombosi o l'embolia polmonare, per esempio).
Infine, è possibile prescrivere contraccettivi d'emergenza come la pillola del giorno dopo, che contiene solo progestinici. La contraccezione, qualunque essa sia, è essenziale quando è in corso un trattamento potenzialmente pericoloso in caso di gravidanza (metotrexato, talidomide, ciclofosfamide, acido micofenolico). Allo stesso modo, quando il lupus è attivo e la gravidanza non è immediatamente desiderabile, è necessaria una contraccezione affidabile ed efficace.
Per le persone affette da lupus sono disponibili diversi metodi contraccettivi. Un consulto con un ginecologo aiuterà a scegliere i metodi più appropriati, tenendo conto del livello di attività del lupus e del trattamento in corso.
In the case of treatment with potential significant impact on pregnancy, effective contraception might be mandatory.