Principali indicazioni nel lupus

Il micofenolato mofetile (MMF) non ha un'autorizzazione all'immissione in commercio per il lupus, ma gli esperti ne riconoscono l'efficacia nel lupus grave, soprattutto nei casi di grave danno renale o viscerale.

Dosaggio

250 capsule e 500 mg compresse, soluzione orale (1 g/5 ml di polvere per sospensione orale) (bambini), soluzione iniettabile a 500 mg/20 ml.

Da 2 a 3 g/die in 2 o 3 dosi tra i pasti.

Il dosaggio può essere regolato misurando il farmaco nel sangue (farmacocinetica).

Interazioni chiave con i farmaci

(associazioni da evitare)

- Sequestranti degli acidi biliari

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiacidi contenenti idrossido di alluminio o magnesio

Principali effetti collaterali

- Stanchezza (astenia)

- Diarrea e dolore addominale

- Lesione della parete del colon (colite ischemica) molto rara

- Anomalie nell'esame del fegato

- Citopenia: diminuzione delle cellule del sangue nel flusso sanguigno (leucopenia).

- Infezioni (virali, batteriche...)

- Rara comparsa di tumori cutanei

Controindicazioni

- Gravidanza e allattamento

- Ipersensibilità nota al farmaco

- Infezione in corso (interruzione momentanea del trattamento)

Precauzioni per l'uso

- Le donne in età fertile devono utilizzare due metodi contraccettivi efficaci contemporaneamente prima di iniziare il trattamento, durante il trattamento e sei settimane dopo la sua interruzione. Agli uomini sessualmente attivi si raccomanda l'uso del preservativo durante il trattamento e per almeno 90 giorni dopo la sua interruzione. L'uso del preservativo vale per tutti gli uomini, anche dopo una vasectomia a causa del rischio di passaggio nel liquido seminale. Inoltre, si raccomanda alle partner femminili di questi pazienti di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento e nei 90 giorni successivi all'ultima assunzione di MMF da parte del partner maschile.

- Aumento graduale delle dosi

- Nessuna associazione con gli antiacidi a causa del rischio di problemi di assorbimento.

- Monitorare la pelle e consultarla se compare un brufolo anomalo che persiste per più di 3 settimane.

- In assenza di dati in caso di insufficienza renale grave, è necessario un attento monitoraggio (utilità della cinetica) per adattare le dosi, se necessario.

Monitoraggio

- Emocromo, valutazione epatica e renale: 1 settimana per 1 mese, poi 1/15 giorni per 2 mesi, quindi 1 mese.

- Monitoraggio clinico

Attenzione

Non cambiare mai la dose del farmaco di propria iniziativa. Rivolgetevi al vostro medico.