Principali indicazioni nel lupus

Il micofenolato sodico non ha un'autorizzazione all'immissione in commercio nel lupus, ma gli esperti ne riconoscono l'efficacia nel lupus grave, soprattutto nei casi di grave coinvolgimento renale o viscerale.

Dosaggio

- Compresse da 180 e 360 mg, soluzione orale (1 mg / ml); nessuna forma endovenosa

- 1440 mg/die in 2 dosi tra i pasti

Main drug interactions (combinations to avoid)

- Sequestranti degli acidi biliari

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiacidi contenenti idrossido di alluminio o magnesio

Principali effetti collaterali

- Diarrea, dolore addominale

- Lesione della parete del colon (colite ischemica) molto rara

- Anomalie del test epatico

- Citopenia: diminuzione delle cellule del sangue nel flusso sanguigno (leucopenia).

- Infezioni (virali (CMV), batteriche...)

- Rara comparsa di tumori cutanei

- Stanchezza (astenia)

Controindicazioni

- Gravidanza, allattamento, ipersensibilità

- Infezione in corso (interruzione temporanea del trattamento)

Precauzioni per l'uso

- Necessità di una contraccezione efficace fino a 6 settimane dopo l'interruzione del trattamento

- Aumento graduale delle dosi

- Nessuna associazione con gli antiacidi per il rischio di problemi di assorbimento.

- Monitoraggio della pelle e consultazione in caso di comparsa di un brufolo anomalo che persiste per più di 3 settimane.

- In assenza di dati in caso di insufficienza renale grave, monitoraggio stretto (utilità della cinetica) per adattare le dosi, se necessario.

Monitoraggio

- Emocromo (+/- valutazione del fegato, creatinina): 1 settimana per 1 mese, poi 1/15 giorni per 2 mesi, quindi 1 mese.

- Monitoraggio clinico