Lupusta on 2 eri muotoa:
spontaani lupus, jota esiintyy ilman tunnettuja tai tunnistettuja aiheuttavia tekijöitä, ja indusoitu lupus, joka johtuu altistumisesta ympäristötekijöille, kuten tietyille lääkkeille.
Spontaanissa lupuksessa erotetaan toisistaan eri muodot:
Iholupus, jonka aiheuttamat vauriot rajoittuvat ihoon , ja systeeminen lupus, joka voi vaikuttaa useisiin elimiin tai järjestelmiin (iho, nivelet, munuaiset, sydän, verisuonet ...).
Nämä erot selittyvät luultavasti sillä, että lupuksella ei ole YHTÄ ”syntymekanismia”, vaan sen syntyyn on monia syitä, jotka tunnetaan vielä huonosti ja jotka vaihtelevat potilaiden välillä. Oireiden kirjo selittää sen, miksi lupuksen hoito räätälöidään kunkin potilaan mukaan.
Mikä on lääkeainelupus?
Indusoitua lupusta kutsutaan tällä nimellä, koska se on seurausta altistumisesta ympäristötekijöille, kuten tietyille lääkkeille. Lupuksen katsotaan tällöin ”aiheutuneen” näiden lääkkeiden ottamisesta. Tällaisista lääkkeistä mainittakoon doksisykliini (aknea vastaan määrätyt antibiootit), sulfametoksatsoli + trimetopriimi (toinen antibiootti), eräät epilepsialääkkeet (karbamatsepiini), eräät tuberkuloosilääkkeet, harvemmin beetasalpaajat (verenpainelääkkeet) ja TNF-lääkkeet. Luettelo lääkkeistä, jotka mahdollisesti aiheuttavat lääketautia, on hyvin pitkä (ks. kysymys 43). Yleensä ”indusoivan” lääkkeen lopettaminen johtaa melko nopeasti taudin kliinisten oireiden häviämiseen.
Jotkin ympäristötekijät (erityisesti piidioksidi) edistävät todennäköisesti myös lupuksen syntyä, ja se voidaan joissakin tapauksissa tunnustaa ammattitaudiksi (ks. kysymys 12).
Joskus lupus on seurausta tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.
Yleensä lääkkeen käytön lopettaminen johtaa kliinisten oireiden häviämiseen melko nopeasti.