Los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas se plantean a veces la cuestión de la posibilidad de donar sus órganos. Esta es una cuestión importante que se aborda a nivel nacional en las Agencias de Biomedicina. Los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas pueden, en general, donar sus órganos para trasplante, siempre que el órgano en cuestión no esté afectado por la enfermedad autoinmune.

Es el caso del lupus cutáneo puro, que respeta los órganos internos, por lo que la donación de órganos es perfectamente posible. En cuanto al lupus eritematoso sistémico, todo depende de los órganos afectados por la enfermedad. Las formas cutáneo-articulares de lupus no suelen ir acompañadas de daños cardíacos, pulmonares, renales o hepáticos, por lo que la donación de órganos es posible. En el caso de las formas más graves que afectan al riñón, por ejemplo, la donación de órganos no suele ser posible.

Sin embargo, en el caso de una forma que afecta al riñón, pero que no afecta al corazón o al pulmón, la donación del corazón y de los pulmones es muy posible, incluso si el paciente ha estado tomando glucocorticoides o inmunodepresores.

Por supuesto, también hay que tener en cuenta las enfermedades que pueden estar asociadas a una enfermedad autoinmune y que pueden contraindicar la donación de órganos, como la diabetes que puede afectar al corazón y al riñón, o los daños pulmonares relacionados con el tabaco, por ejemplo. El mismo razonamiento puede aplicarse a todas las enfermedades autoinmunes sistémicas. El posicionamiento ante la donación de órganos es a largo plazo, y puede revocarse en cualquier momento. Los pacientes con enfermedades autoinmunes son, ante todo, ciudadanos como los demás y, por lo tanto, su reflexión personal no debería ser diferente de:

"¿Soy donante o no? Una vez que he tomado mi decisión, se lo cuento a mis seres queridos para ayudarles, por si algún día un médico tiene que hacerles esta pregunta sobre mí. "