Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης:

Για την αποφυγή της υψηλής αρτηριακής πίεσης, σε περίπτωση θεραπείας με κορτικοστεροειδή προτείνεται μερικές φορές μια δίαιτα "χωρίς αλάτι". Στην πραγματικότητα, η δίαιτα "χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι" αφορά μόνο τους ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτιζόνης (>15 mg/ημέρα). Η απλή αποβολή των αλμυρών τροφίμων (φιστίκια, πατατάκια ...) είναι συνήθως επαρκής. Στις υπόλοιπες (συχνότερες) περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητος ο περιορισμός του αλατιού.

Πρόληψη και αντιμετώπιση της απώλειας αλατιού (καλίου)

Δεδομένου ότι η κορτιζόνη προκαλεί απώλεια καλίου, απαιτείται πρόσληψη καλίου από το στόμα όταν η κορτιζόνη συνταγογραφείται σε μεσαίες ή υψηλές δόσεις (συνήθως πάνω από 15 mg/ημέρα), αλλά αυτό εξαρτάται επίσης από τις συναφείς θεραπείες. Η απώλεια καλίου είναι πολύ σπάνια στα παιδιά.

Πρόληψη του κινδύνου διαβήτη, αύξησης του σωματικού βάρους και ανώμαλης χοληστερόλης

Για να αποφευχθεί η αύξηση του σωματικού βάρους και οι πιθανές μεταβολικές διαταραχές (όπως η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης), συνήθως προτείνεται μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και ζάχαρη. Αποφύγετε ή περιορίστε την ποσότητα της ζάχαρης (τόσο τα γρήγορα όσο και τα αργά σάκχαρα που υπάρχουν στα αμυλούχα τρόφιμα: ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι, μήλα, πατάτες, σιμιγδάλι κ.λπ. Η τακτική άσκηση θα αυξήσει επίσης την καύση θερμίδων και θα βοηθήσει στην πρόληψη της αύξησης του βάρους.

Πρόληψη του κινδύνου ευθραυστότητας των οστών (οστεοπόρωση)

Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης συνιστάται μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου καλύπτεται ως επί το πλείστον από μια ισορροπημένη διατροφή, αλλά εάν όχι, είναι απαραίτητη μια συμπληρωματική συνταγή ασβεστίου. Είναι επιθυμητή η συνταγογράφηση σχετικής βιταμίνης D. Η τακτική άσκηση κατάλληλων ασκήσεων είναι επίσης απαραίτητη, προκειμένου να διεγείρονται τα οστικά κύτταρα και να τονώνονται οι μύες. Τέλος, για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης, ιδίως μετά την εμμηνόπαυση, ορισμένα αντιοστεοπορωτικά φάρμακα, τα λεγόμενα διφωσφονικά, μπορεί να είναι χρήσιμα και να συνταγογραφούνται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας με κορτιζόνη στους ενήλικες.

Αυτές οι συνταγές δεν επηρεάζουν τη λήψη αποτελεσματικών φαρμάκων για τον λύκο.

Πρόληψη λοιμώξεων:Σε περίπτωση πυρετού ή συμπτωμάτων που παραπέμπουν σε λοίμωξη (βήχας, εγκαύματα στα ούρα, εξάνθημα...), για να αποφύγετε σοβαρές λοιμώξεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα το γιατρό σας. Η τακτική φροντίδα της προσωπικής υγιεινής (βούρτσισμα των δοντιών, ενδόμυχη τουαλέτα) θα πρέπει να είναι δρακόντεια, ενώ μπορεί να συνιστάται η χρήση υδροαλκοολικού τζελ χεριών, ιδίως εάν διεξάγεται και ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Το αρχείο εμβολιασμών πρέπει να είναι ενημερωμένο. Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου συνιστάται συστηματικά στους ασθενείς με λύκο, ενώ συνιστάται επίσης το εμβόλιο κατά της γρίπης, ιδίως σε περίπτωση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας ή σε περίπτωση προγραμματισμένης εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο μέτρο για την αποφυγή της επιταχυνόμενης αθηροσκλήρωσης, εκτός από τη διακοπή του καπνίσματος. Ο κίνδυνος αυτός είναι ακόμη μεγαλύτερος όταν η θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνδυάζεται με άλλους προαγωγικούς παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, η υψηλή χοληστερόλη και/ή η εμμηνόπαυση. Σε αυτούς τους παράγοντες , που ενδεχομένως συνδέονται μεταξύ τους, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να δράσουμε, αν χρειαστεί (δίαιτα, φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης).

Η εκμάθηση όλων αυτών των μέτρων μπορεί να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια συνεδριών θεραπευτικής εκπαίδευσης ή με συνάντηση με διαιτολόγο. Τέλος, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες της κορτιζόνης είναι να χρησιμοποιείτε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση και ακόμη και να διακόπτετε αυτή τη θεραπεία σε περίπτωση ύφεσης, σε συμφωνία με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία θα πρέπει να αποφεύγεται.