Το παράσιτο που προκαλεί την ελονοσία είναι όλο και πιο ανθεκτικό στα ελονοσιακά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε την ταξινόμηση της συγκεκριμένης χώρας όσον αφορά την ανθεκτικότητα στα ελονοσιακά φάρμακα, και ιδίως στη χλωροκίνη.

Η ταξινόμηση αυτή είναι διεθνής, καθιερώθηκε από τον ΠΟΥ και χωρίζει τις χώρες σε 3 ζώνες κινδύνου, από το 1 έως το 3:

Ζώνη 1: δεν υπάρχει αντοχή στη χλωροκίνη

Ζώνη 2: ενδιάμεση αντίσταση

Ζώνη 3: χώρες υψηλής αντοχής

Σε περίπτωση ταξιδιού στη ζώνη 1, η συνιστώμενη θεραπεία είναι η χλωροκίνη. Εάν η θεραπεία αυτή έχει ήδη συνταγογραφηθεί, μπορεί να συνεχιστεί στην ίδια δοσολογία όπως και στον λύκο και είναι εκ των προτέρων επαρκής. Εάν η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί στον λύκο είναι υδροξυχλωροκίνη (η συνηθέστερη περίπτωση) και πρέπει να πάρετε χλωροκίνη, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να τη συνεχίσετε όταν διακοπεί η χλωροκίνη (πράγματι, η υδροξυχλωροκίνη δεν είναι τόσο αποτελεσματική κατά της ελονοσίας όσο η χλωροκίνη, αλλά είναι πιο αποτελεσματική για τον λύκο). Σε περίπτωση ταξιδιού στη ζώνη 2 και στη ζώνη 3 (ζώνες που αφορούν τις περισσότερες χώρες της Αφρικής και της Ασίας), η θεραπεία σας δεν θα είναι επαρκής για να σας προστατεύσει από την ελονοσία και πρέπει να προστεθεί μια ειδική θεραπεία. Τα διαθέσιμα προϊόντα είναι τα εξής:

- Προγουανίλη + χλωροκίνη

- Ατοβακουόνη + προγουανίλη

- Μεφλοκίνη

- Δοξυκυκλίνη

Όλα αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η γνώμη ενός γιατρού είναι υποχρεωτική για να εκτιμηθεί αν θα συνταγογραφηθούν ή όχι αυτά τα φάρμακα χωρίς κίνδυνο, ανάλογα με τις πιθανές προσωπικές αντενδείξεις και τη λήψη άλλων συναφών φαρμάκων. Η μεφλοκίνη θα πρέπει μάλλον να αποφεύγεται λόγω αλληλεπίδρασης με την υδροξυχλωροκίνη και πιθανών νευροψυχιατρικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας proguanil + χλωροκίνη, είναι δυνατόν να διακοπεί προσωρινά οποιαδήποτε υδροξυχλωροκίνη ή χλωροκίνη που λαμβάνεται για τον λύκο.

Η λήψη δοξυκυκλίνης είναι δυνατή, αλλά παρουσιάζει κίνδυνο φωτοτοξικότητας (τοξικότητα του ήλιου στο δέρμα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου), επομένως απαιτείται η ενίσχυση της προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Μια εξειδικευμένη διαβούλευση επιτρέπει, ανάλογα με τους τόπους επίσκεψης και τον τρόπο ζωής που υιοθετείται, την αξιολόγηση της πραγματικής έκθεσης στο παράσιτο και την επιλογή της προφύλαξης (διαμονή στην πόλη ή στην ύπαιθρο, σε ξηρή ή βροχερή περίοδο, επαγγελματικά ή τουριστικά, ...).

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γνωρίζετε ότι το πρώτο προληπτικό μέτρο για την ελονοσία παραμένει η προστασία από τα τσιμπήματα των κουνουπιών: με την εφαρμογή απωθητικών, με τη χρήση μακρύ μανικιού και παντελονιού το βράδυ και με τη χρήση κουνουπιέρας. Αυτό θα έχει, επιπλέον, το πλεονέκτημα ότι θα σας προστατεύσει και από άλλες λοιμώξεις που μπορούν να μεταδοθούν από κουνούπια (όπως ο δάγκειος πυρετός, το chikungunya ή ο ζίκα για παράδειγμα).