Κύριες ενδείξεις στον λύκο
- Σοβαρές μορφές λύκου, σε ασθενείς που δεν ανέχονται τα στεροειδή ή είναι στεροειδοεξαρτώμενοι ή των οποίων η θεραπευτική ανταπόκριση είναι ανεπαρκής παρά τη θεραπεία με υψηλές δόσεις στεροειδών.
- Συσχετιζόμενη αυτοάνοση ηπατίτιδα
- Ορισμένες αυτοάνοσες κυτταροπενίες (μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος)
Δοσολογία
- Δισκία των 25 και 50 mg
- Από 2 έως 3 mg / kg / ημέρα σε 1 έως 3 δόσεις, σε
ώρες φαγητού
Βασικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητα της αζαθειοπρίνης
Κύριες παρενέργειες
- Αιματολογική συμμετοχή που επηρεάζει τις 3 γραμμές (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια)
- Πνευμονίτιδα (πνευμονική συμμετοχή) με ενίοτε σοβαρή υπερευαισθησία (υπερθερμία, υπόταση, ολιγουρία, εξάνθημα)
- Κοιλιακό άλγος, ναυτία
- Ηπατίτιδα (βλάβη του ήπατος)
- Παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας)
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία
- Σοβαρές αιματολογικές ανωμαλίες
- Συνεχιζόμενη λοίμωξη (προσωρινή διακοπή της θεραπείας)
- Θηλασμός
Προφυλάξεις για τη χρήση
- Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη, η αζαθειοπρίνη είναι ένα από τα λίγα ανοσοκατασταλτικά που μπορούν να διατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Προσδιορισμός του ενζύμου μεθυλοτρανσφεράση της θειοπουρίνης (TPMT) που μεταβολίζει το φάρμακο. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την ανίχνευση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο τοξικότητας της αζαθειοπρίνης
- Μείωση της δόσης εάν λευκοπενία <2 500/mm3 ή θρομβοπενία <130 000/mm3
- Παρακολούθηση του δέρματος και διαβούλευση εάν εμφανιστεί ένα ανώμαλο σπυράκι που επιμένει για περισσότερο από 3 εβδομάδες
- Προσαρμογή της δόσης σε περίπτωση νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας
Παρακολούθηση
- Γενική αίματος, αξιολόγηση ήπατος και παγκρέατος: 1/εβδομάδα για 2 μήνες, στη συνέχεια 1/15 ημέρες για 1 μήνα και στη συνέχεια 1/μήνα
- Κλινική παρακολούθηση