Hlavní indikace u lupusu

Mykofenolát mofetil (MMF) nemá registraci pro lupus, ale odborníci uznávají jeho účinnost u těžkého lupusu, zejména v případech těžkého poškození ledvin nebo viscerálního postižení.

Dávkování

250 tobolek a 500 mg tablet, perorální roztok (1 g/5 ml prášku pro perorální suspenzi) (děti), injekční roztok v dávce 500 mg/20 ml.

2 až 3 g denně ve 2 nebo 3 dávkách mezi jídly.

Toto dávkování lze upravit měřením léku v krvi (farmakokinetika).

Klíčové lékové interakce

(asociace, kterým je třeba se vyhnout)

- Sekvestranty žlučových kyselin

- Aciklovir, ganciklovir

- Antacida obsahující hydroxid hlinitý nebo hořčík

Hlavní vedlejší účinky

- Únava (astenie)

- Průjem a bolesti břicha

- Léze stěny tlustého střeva (ischemická kolitida) velmi vzácné

- Abnormality v jaterním testu

- Cytopenie: snížení počtu krvinek v krevním řečišti (leukopenie).

- Infekce (virové, bakteriální...)

- Vzácný výskyt kožních nádorů

Kontraindikace

- Těhotenství a kojení

- Známá přecitlivělost na lék

- Probíhající infekce (krátkodobé přerušení léčby)

Bezpečnostní opatření pro použití

- Ženy ve fertilním věku by měly používat dvě účinné antikoncepční metody současně před zahájením léčby, během léčby i šest týdnů po jejím ukončení. Sexuálně aktivním mužům se doporučuje používat kondomy během léčby a nejméně 90 dní po ukončení léčby. Používání kondomů se týká všech mužů, včetně mužů po vasektomii, a to z důvodu rizika průniku do semenné tekutiny. Kromě toho se doporučuje, aby partnerky těchto pacientů používaly vysoce účinnou metodu antikoncepce během léčby a po dobu 90 dnů po posledním užití MMF mužskou partnerkou.

- Postupné zvyšování dávek

- Žádná souvislost s antacidy, protože hrozí problémy s absorpcí.

- Sledujte pokožku a poraďte se, pokud se objeví neobvyklý pupínek, který přetrvává déle než 3 týdny.

- Při nedostatku údajů v případě těžkého selhání ledvin je třeba pečlivě sledovat (užitečnost kinetiky), aby bylo možné v případě potřeby upravit dávky.

Monitorování

- Krevní obraz, hodnocení jater a ledvin: 1/týden po dobu 1 měsíce, poté 1/15 dní po dobu 2 měsíců a následně 1/měsíc.

- Klinické sledování

Opatrně

Dávku léku nikdy neměňte sami. Poraďte se se svým lékařem.